心肌缺血

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TUhjnbcbe - 2022/11/25 22:18:00

心肌缺血发作时,心电图主要表现为面向缺血部位的导联为缺血型的ST段压低或者是T波低平与倒置加深。一旦发现心肌缺血的情况,医院做心电图检查。

心肌缺血的心电图表现可以出现相应导联的T波低平与倒置加深,呈冠状T,ST段的下移超过正常范围,严重缺血时会有明显的ST段抬高。另外可以复查心电图,有动态的ST-T改变,会提示心肌的缺血。

T波低平主要考虑是心肌供血不足引起的,也就是心肌缺血的表现。

T波的高耸可能见于高血钾急性心肌梗死的超急性期,T波低平则主要见于心肌缺血,T波的变化和心脏供血有很大的关系。心电图T波改变,缺乏特异性可以是功能性或者是生理性的,也可能是病理性的,例如T波低平,同时伴有明显ST段压低和抬高,常见的疾病有心肌缺血或损伤。

T波低平或倒置,病程动态改变,比如有时直立,有时倒置,多数考虑是病理缺血的改变。T波异常高尖,可能发生急性心肌缺血或者高血压等情况。心电图的检查对于发现心肌缺血有着一定的意义,不过只是通过心电图检查不能准确判断是否患有心肌缺血。

T波低平并不是严重的心脏缺血,只是反映了心脏向量的投影表现,是否有心脏缺血,还需要结合临床症状进行判断。

另外,需要根据心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影的检查结果来明确是否患有心肌缺血及其严重程度。如果经常出现心前区疼痛,胸闷,胸痛,呼吸困难、呼吸急促等症状,应该考虑是否患有心肌缺血的相关疾病,心肌缺血可能会导致心肌梗死,也会增加猝死的风险,所以在明确诊断心肌缺血后,患者要重视该疾病,并且应当及早进行治疗。

在治疗方式上,心肌缺血主要采取药物治疗,病情严重时可以进行介入治疗或外科手术治疗。

如果积极地给予治疗,充分的休息,加强锻炼,提高免疫力,保持良好的心态,一般预后都是比较好的。

大部分心肌缺血患者都是继发于冠状动脉粥样硬化,因此从饮食上来说,要注意低脂、低盐,注意控制饱和脂肪酸的摄入,防止动脉硬化进一步加重。注意日常护理,起居规律,保持充足的睡眠,保持良好的心态,每天做少量的运动,不要过度劳累,避免情绪激动从而防止心肌缺血的发作,这样才能最大程度上获得健康。

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