心脏病还是“心病”？冠心病还是焦虑症？
一、经典案例
焦虑与冠心病有着密切的关系，它们极其相似有时甚至难以区分，下面举一个经典例子：
楚先生今年45岁，有5年的时间，他经常感到胸闷胸痛。他的症状似乎很典型：发作和劳累及情绪有一定关系，发作时胸口发紧，胸闷胸痛，心慌气短，口唇发紫，还出汗，心里非常紧张甚至恐惧，当地医生给他诊断“冠心病”了。但几次发作时急诊，心电图都没有异常发现，他和医生都认为可能是发作过去了，没抓着心电图变化的缘故。几年来，他吃了多种治疗冠心病的药物，但效果并不好，相反症状越来越重，发作越来越频。有好几次，CT冠状动脉造影。64排螺旋等一系列检查都做完后，出乎医生意料，一切显示无异常，楚先生很苦恼，“我总胸闷胸痛，怀疑自己是不是得了不治之症?”其实楚先生患的是焦虑症，急性焦虑也称惊恐发作，表现为不明原因的突然出现的惊恐、紧张不安，常伴有喉部窒息感和死亡来临感及剧烈的心跳感，同时呼吸急促、胸闷、胸痛、出大汗等，每次发作持续时间长短不一，短者数分钟，长者可达一小时以上，但通常是15分钟至半小时。由于症状与急性心脏病非常相似，所以患者会去心脏科就诊，往往会被当误诊冠心病发作来处理，部分患者还因此做了冠状动脉造影，但结果却是阴性。针对楚先生的状况，医师运用双心医学原理开具治疗及康复方案。经过几个周期的治疗调理，楚先生恢复了健康，解决了胸闷气短躯体焦虑症等问题，也学会了适合自身的情致调整法，重新享受美好生活。
小贴士
年，我国专家提出双心医学的概念，经过多年艰难的探索和临床实践，于年正式建立“双心医学”这门学科。
随着社会的变迁，人们生活压力越来越大，心理及情绪问题逐渐变成21世纪影响人类健康的重要疾病，我们心内科门诊可能有超过三分之一的人群都存在心理健康问题。不良情绪和心理问题可以成为心血管疾病的原发病因和危险因素，也可以作为诱发因素加速原有心血管疾病的进程，导致临床预后恶化，甚至会直接引发猝死。网上有很多诸如人被气死的例子。
二、概念与关系
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉发生粥样硬化从而引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏疾病。
惊恐障碍是冠心病人群中常见的，焦虑类型有惊恐障碍和广泛性焦虑。惊恐障碍发作是一种突如其来的惊恐体验。惊恐发作典型的情况是，患者正在进行日常活动，如看书、进食、散步、开会或操持家务时，突然感到心悸，好像心脏要从口腔里跳出来，胸闷、胸痛、胸前有压迫感；或呼吸困难，喉头堵塞，好像透不过气来即将窒息。同时出现强烈的恐惧感，好像将死去，或即将失去理智。
抑郁焦虑是冠心病独立危险因素，对冠心病的发生和发展以及预后有着重大影响。冠心病合并抑郁焦虑等精神心理问题在临床上非常常见。
双心医学是从心脏和心理双重角度给予