值夜班期间,接诊了一位41岁的女性患者,据她说心脏总呈现针样放射性疼痛,每次持续2~3秒钟,非常担心,上网查询后被告知心肌缺血,立刻来看病。
询问后,患者并不存在基础性疾病,无任何其他不适,从问诊中就可以排除心肌缺血心绞痛的。
“难道不用做个彩超心电图吗?问能问出什么?”
“只要你表达准确,情况描述对了,就不用做,因为你这也不属于心肌缺血,就是暂时性神经疼痛,先观察”。
患者有所不知,但医生都明白心脏病属于急性病症,发作起来很是危重,像心肌缺血,冠心病等,都是要命的疾病,等不及。
而所有需要进行搭桥支架的梗死、绞痛、心脏病都可以被归类为心肌缺血。如果心绞痛、心梗死不分秒必争立刻就诊,会危及到生命安全。
现实中人们会呈现出两个极端,第一是老百姓很难分清什么是心绞痛,不懂何为心肌缺血,过于紧张,一旦心脏局部出现疼痛,都当成心脏病,在心理上承担巨大压力。
第二则是太不当回事,哪有问题也不看不查,知道发生心梗,猝死,心衰等,才后悔当初。
很多人非常怀疑自己最近心脏部位难受,是不是心肌缺血造成,医院,要不要放支架动手术?
今天医生就带大家来了解一下,什么样的疼痛,不是心肌缺血,可以放心。
心脏不适,就怀疑心肌缺血?专家提醒:这5种都不是心肌缺血
1.首先,疼痛持续1~3秒,若是心脏部位心脏,前区胸部等,突然疼了1~2下,并不是心肌缺血造成。
在临床需要判断心肌缺血的疼痛,需最少持续两分钟以上,过少大部分归类于神经反射。
2.其次,疼痛呈现针尖大小范围,或是呈现针刺样放射性等,都不必归类于心肌缺血。
问诊时,医生判断心肌缺血,心绞痛等症状及疼痛范围都在拳头以上大小,不可能只有针尖细疼。
3.第三,很多人深呼吸后会疼痛,感觉胸闷,胸胀,挤压感,但屏住呼吸后就不疼了,这也不属于心肌缺血。
心肌缺血,心绞痛和呼吸没有任何关系,不可能凭借深呼吸状态去诊断是否存在心肌缺血。
4.第四,用手按压胸前区心脏部位疼痛,也不属于心肌缺血。因为心肌缺血,心绞痛,即使不按压也会痛,和按压毫无关系。
5.最后,很多人叹了长气就很舒服,或是憋气后深呼吸大喘息一下,感到身体舒畅,这不是心肌缺血的症状。
心肌缺血引起的胸闷气短,就好似一块石头压在胸前区部位,病人发病时喘不上气,呼吸急促,气短,有脖子勒紧感。
结语:
心肌缺血主要是因为心脏回流,血液减少,供血氧能力变弱,心肌代谢不正常,支持心脏运转的病理状态。
对于心肌缺血相关人员来说,无论安装支架保守还是其他治疗手段,首先一定要进行规划,合理药物治疗。
例如他汀、抗血小板药物一定要按时服用预防血栓形成,降低血浆中胆固醇及甘油三酯密度,防止其脱落破损。
除此之外还要进行健康饮食,尽量保持低油低盐低糖,养成积极向上心态。建议已经存在心肌坏死的患者,一定要积极进行正规健康全面的心脏康复治疗,这样能使心肌坏死大幅下降。
对此,大家有什么不同看法或想法?欢迎在下方评论区留言讨论,小编每天都会分享健康知识。
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