健康君:“现在的中老年人不同于10年前,那时候的人关心的是柴米油盐,但是现在的中老年人关心的是自己有没有得心梗、脑梗,或者心梗脑梗怎么办?今天健康君就说一下关于心梗的预防和治疗工作。”
健康君在心血管内科接触到大量的心梗患者的病例,并且和患者进行过多次交流,发现他们对心梗的预防完全不懂,甚至是观念是错误的,有的造成了严重的后果。
例如有些人认为心梗就是一种疾病,是由于抵抗力减弱导致的,这就是错误的认知,因为心梗跟我们的日常生活习惯密不可分,这种非医学领域但又包含健康知识的领域就叫做养生。
心梗到底是什么?
心脏上面有一根专用的供血通道,叫做冠状动脉,它承担了整个心脏的营养与氧供作用,若是冠状动脉的狭窄程度超过50%,在运动的时候就会产生心肌慢性缺血,若是堵塞更多就会造成心肌梗死。
心梗的患病率越来越高,也呈年轻化趋势,如何预防?
心梗的预防要从源头做起,中医有句话,叫做通则不痛,痛则不通,如果从源头上治理好血管疏通的问题,就不会拘泥于局部的症状。
冠状动脉堵塞的原因无非有动脉粥样硬化引起栓子脱落堵塞血管、血脂升高血液瘀滞导致血管狭窄,所以主要从这两点入手最有效。
预防血脂生高:血脂升高是目前很多人头痛的问题,涉及到能量的消耗和摄入的平衡是否正常,若是摄入大于消耗,热量堆积就会转化为脂蛋白在血液中运行。
预防血脂升高的2条途径就是增加消耗和减少摄入,但并不是像大家想象的那么简单,增加消耗的方法有很多,但对于有心梗的人来说最好做低强度运动,例如慢跑、游泳、甚至家务活等等,这对增加血液的携氧能力很有帮助。
另一个途径就是减少摄入,计算出自己每天需要消耗的能量,把碳水也就是主食的比例降低到50%以下,增加蛋白质的比例,有助于降低血脂。
预防动脉粥样硬化:动脉粥样硬化是高血脂发展到后期的结果,但是不仅仅是高血脂会引起,高血压或者糖尿病也会引起血管硬化,所以若是有高血压等基础疾病,要及时服用降压药物,以免引起并发症。
其实预防动脉粥样硬化最重要的是心理因素和精神因素,现在的人精神压力越来越大,已经成为精神性高血压的主要原因之一,容易导致心脑血管损伤,因此学会放松自己,有一个恬淡的心境十分重要。
治疗心梗,从哪几方面入手?
休息:心梗者一般都有心绞痛的症状,而且是劳力性心绞痛,所以发作时立刻休息十分重要,一般在停止活动后疼痛就会逐渐消失。
他汀类药物:他汀类药物能有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白,还可以稳定斑块、抗炎、调脂等作用,所有冠心病患者,无论其血脂水平如何,均应该服用他汀类药物。
ACEI/ARB:血管紧张素转换酶抑制剂,可以使冠心病患者的心血管死亡、非致死性心肌梗死等主要事件的危险性得到恨到降低,同时还具有一定的逆转心室重构的作用。
冠状动脉旁路移植:就是当冠脉堵塞时,用自己的大隐静脉作为旁路,新开辟一条供血的通路,防止心肌缺血梗死,术后心梗的改善率在80%-90%左右。
2个检查助你了解情况
心电图:心电图有两个作用,一个是帮助判断心肌异常的严重程度,一个是提供预后信息,大多数心梗患者胸痛前有一过性ST段抬高,和T波压低。
冠状动脉造影:造影可以提供有效详细的信息,帮助指导治疗以及评价预后,心梗患者多是多支冠脉病变,用造影可以判断严重程度。
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