人的生命只有一次,在生与死的边缘,每一个医务人员都会全力以赴,目标只有一个:让生命延续,并由此创造出一个又一个的奇迹。
近日,我院心血管内科一区、急诊、ICU、介入室联合树仔卫生院成功抢救一名“急性下壁心肌梗死、心室颤动”的患者。
生死时刻,医生与死神抢病人
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9:30林先生因搬重物后突发胸痛,伴出冷汗。
11:15到树仔卫生院就诊,当即心电图提示“急性下壁心肌梗死”,患者情况紧急,当地卫生院医生马上电话联系我院心血管内科一区*飞雄主任,通过电话远程指导治疗,同时启动介入室、联系我院车转运。
12:00林先生出现意识丧失、无自主呼吸、无脉搏搏动,当地卫生院医生立即心肺复苏术。
一场多部门(医院,指挥中心,PCI医院)协作的急性心肌梗死抢救立即展开。吸氧、持续心电监护、心肺复苏等处置措施有条不紊的进行着。
时间就是心肌时间就是生命
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12:02我院急诊的王坤媚主治医师到达现场后,考虑“心室颤动”,同时*飞雄主任立即电话参与远程抢救。
多学科联袂,组合发力
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13:05林先生意识恢复,可触及脉搏搏动,恢复自主呼吸,心电监护提示心房颤动。快速转运到我院ICU上呼吸机维持生命体征。吴宇波主治医师评估病情后,当即决定急诊介入治疗,激活介入室,经患者家属签字同意后予急诊冠状动脉造影+冠状动脉支架植入术治疗(PCI术)。最后患者在我院心血管内科一区介入团队、介入室的通力配合下,10多分钟开通血管,整个术程30分钟,把患者从死神那里抢夺回来,家属紧紧握住参与抢救的医务人员,激动地说不出话来。
急性心肌梗死易引发心脏骤停,当发生心脏骤停时存活率很低,抢救成功的关键是及早进行心肺复苏及电除颤。该患者在当地卫生院就医时突发心脏骤停,并且出现少见的交感电风暴、持续顽固性室颤,从骤停到开始复苏几乎不允许任何耽搁。在此情况下,我院急诊科医生、心血管内科一区介入团队、ICU重症监护团队,保持一贯的沉着冷静,在抢救过程中配合默契、齐心协力,对病情评估及时、准确,不轻言放弃,治疗手段积极有效;在多个专科团队的通力合作下,最终使危急的患者转危为安。
林先生是得益于我院专科联盟、多科室合作成功抢救重症心肌梗死的众多成功病例中的其中一位。年我院已成功抢救近20多位呼吸心跳骤停患者,我院胸痛中心的成立,就是要通过简化就诊流程,让心梗患者尽快得到救治,在急性心肌梗死的治疗抢救上,我院心血管内科一区有丰富的经验,并能做到快、准、安全、经济、高效。
随着生活节奏的加快、工作压力不断增加,急性心肌梗死经常出现在我们熟悉的生活中,如何正确处置关乎每个人的生命健康。
定义急性心肌梗死(Acutemyocardialinfarction)是指在冠状动脉病变的基础发生冠脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血。
致病原因诱发因素过度疲劳
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过度疲劳或超负荷的体力劳动,交感神经亢进,往往使心脏负担突然加重,心肌需氧量大幅度增加,且易导致冠脉斑块破裂,急性闭塞血管,诱发急性心肌梗死发作。避免劳累,劳逸结合很重要!
情绪过度激动
激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化,交感神经极度兴奋,血压升高,且波动大,也是促使冠脉斑块不稳定破裂,诱发急性心肌梗死的重要因素。情绪平和,乐观心态很重要!
暴饮暴食
不少急性心肌梗死病例发生于暴饮暴食当时或之后不久。进食大量富含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,血黏稠度明显增加,血小板聚集性增高;饱餐后消化系统如胃、肝、肠等器官需要大量血液供给,交感神经兴奋性增高、心率增快、血压升高、增加了心脏负担,心肌耗氧量增加,且血供相对减少;容易诱发胃-冠状动脉反射,引发冠状动脉痉挛收缩,血供减少,心肌缺血加重。以上种种原因,均是暴饮暴食导致急性心肌梗死发作的重要原因。合理膳食,避免暴食很重要!
天气变化过大
每逢秋冬季节是急性心梗的高发季节,气温急剧变化,温差波动大,特别当天气突然变冷,更容易导致血管收缩明显,血压升高波动、心率增快等变化,从而诱发急性心梗发作。