遇到
甲状腺疾病
怎么办
什么是甲减？
01
甲减，即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合症。它有哪些症状？
02
如：怕冷、手足肿胀、嗜睡、健忘、便秘、体重增加、月经紊乱、便秘等，都是甲减的临床表现。
出现了上述症状怎么办？
03
若出现上述临床表现，应立即在内分泌科就诊，进一步完善相关检查以明确诊断。
怎么治疗？
04
左甲状腺素(L-T4)是甲减的主要替代治疗药物。确诊甲减如不积极治疗，会出现体温低、淡漠、昏迷、心包积液等不良反应。
服药时间及随访时间
05
服药时间：左甲状腺素(L-T4)服药方法首选早饭前1小时。葡萄柚、*豆类、浓咖啡、牛奶等，以及含铝、铁、钙的药物也会影响优甲乐吸收。所以服用药物时应与这些这些食物间隔4小时以上。药品储存在25℃以下冷藏。
随访时间：补充(L-T4)治疗初期，每间隔4-6周测定血清TSH及FT4，根据TSH及FT4水平调整L-T4剂量，直至达到治疗目标。
特殊人群甲减治疗
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老年人优甲乐怎么吃，不良反应是什么
起始剂量低于成年人，患缺血性心脏病的老年患者起始剂量宜更小，调整剂量更慢，为防止诱发心绞痛或加重心肌缺血，起始剂量减小至12.5-25ug/d，最终维持剂量一般低于成年人。
长期L-T4过度替代治疗易导致心房颤动、骨质疏松、肌少症和衰弱等。所以要遵医嘱定期复查甲功，及时调整L-T4剂量。
妊娠期甲减药物怎么调整
LT4起始剂量50-ug/d，根据患者的耐受程度增加剂量，尽快达标。妊娠期临床甲减的治疗目标是将TSH控制在妊娠期特异性参考范围的下1/2，或控制血清TSH在2.5mU/L以下。
产后甲减药物怎么调整
产后甲状腺炎甲减期也可以给予LT4治疗。每4-8周随访一次，直至甲状腺功能恢复正常。
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