我们常说的心肌缺血,大家也常听到这个词,它是什么意思呢?听专家为你讲讲,什么叫心肌缺血呢?我们通常会在这么两种情况下,医生会给你提这个词。
第一个就是当你有心绞痛发作的时候,再一个就是你在做心电图的时候,有的时候会出现叫ST段的改变,或者叫T波的改变,这个时候做心电图医生或心内科医生就会给你说心肌缺血,但是呢心肌缺血大家要知道它不是一个标准的病名,只是一个状态的描述,他因为没有这个很专业的医学知识他就记住了这个词,它通常是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病,导致的心肌相对的供血不足,如果不是这个疾病,出现了ST段的改变,那么还可能有其他一些原因,在临床不是很多见。
典型的动脉硬化导致的心肌缺血以及心绞痛的一系列症状,心绞痛的性质,它为什么叫心绞痛呢?它确实是一种绞劲的这种疼,发生在心前区,但是还有一部分患者呢,还会感觉闷痛,比如遇到寒冷或者劳累,感觉到胸闷,再严重一点的会出现一种压榨性的疼痛,感觉这个地方特别紧,像有一块大石头压着似的,这种疼痛,还有刺痛,就像真扎的一样疼痛,还有一些如刀割一样的疼痛,烧灼样疼痛,就像喝了一碗辣椒水一样,出现这种胸骨后的烧灼样疼痛,这些都是心绞痛疼痛的性质,那疼痛的部位呢,最常见的就是在心前区,就是心脏的这个位置,巴掌大小的一个区域,但是有的时候也会放射到左肩、后背,甚至会放射到这个小臂,这种放射痛跟心绞痛同时发生。
还有一部分病人,会出现不典型的,比如说咽喉部的紧缩感,比如说冬天从北方很暖和的屋子里到室外来,一到寒冷出现咽喉部发紧,或者下颌部的疼痛,也是心绞痛的一种表现,疼痛时间一般轻的可能就几秒,有的患者就像针扎了一样疼了几下就过去了,也有的会疼几分钟,甚至十几分钟,一般不超过半个小时,如果这种持续的疼痛感觉非常难受甚至伴随大汗的这种疼痛,如果超过半小时,那可能就要演变心梗了所以这个时候大家要通过典型的发作来判断自己的一个胸闷的情况。
有些病人也会出现胸闷,会长时间的不舒服,但是也没有特别典型的那种疼痛导致说出冷汗啊,甚至濒死感但是就是觉得很闷不舒服,闷或胀,通常不是心绞痛的表现,心绞痛的表现只有典型的疼痛性质,疼痛部位和相应的疼痛时间,疼痛时间就是经过,我含点硝酸甘油或者含点速效救心丸或者经过休息这个症状两三分钟,三五分钟就缓解了;但是我在重复这个动作,上楼梯,比如说我连续上三层楼梯就出现了胸闷不舒服,然后我休息个两三分钟就缓解了这样通常是典型心绞痛的发作。
那除了这个相应的抗血小板的降脂治疗之外,中医对心绞痛,中医的病叫胸痹,对胸痹的治疗,通常采用扶正祛邪的办法,中医通常认为这种刺痛、疼痛有血瘀的成分,心血淤阻,会用活血的办法;那么老年人呢正气不足,会用益气养血的办法,就是达到这种扶正祛邪的目的来使这个血瘀的状态和气虚的状态得到改善,来治疗这个冠心病,来缓解心肌缺血。
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