近日，我院心血管内科（内科一区）自主完成右冠慢性闭塞性病变（CTO）介入治疗，标志着我院在复杂冠心病介入领域迈上新台阶。
李绍华主任医师（右）在手术中
冠脉CTO是冠状动脉慢性完全闭塞时间超过三个月，经冠状动脉造影术证实TIMI血流为0级，由于其闭塞时间长，血管内的病变会变得极为坚硬，同时伴有血管迂曲、钙化等，其介入治疗的成功率较低，且手术并发症高，被公认为是冠状动脉介入治疗（PCI）的难点，也是介入治疗技术中最具有挑战的部分，曾经是PCI的禁忌证。随着介入技术发展，CTO成为冠脉介入领域全球性的热点，包括我国在内，越来越多的国家投入或涉足CTO-PCI领域。病例介绍患者系一70岁老年女性，因“劳力性胸闷、乏力1周”收住心血管内科（内科一区），患者两年前因“急性下壁心梗死”于我院行造影示“前降支近段闭塞，右冠远段完全闭塞”，考虑右冠为罪犯血管，于右冠远段植入一枚支架，术后症状缓解出院，建议术后1个月行前降支PCI，但患者未遵嘱。近日出现症状后再次来院就诊，心电图示窦性心律，频发室性早搏，ST-T改变。我院胸痛中心医疗总监李绍华主任医师组织开展术前讨论，制订周密手术方案，予行介入治疗。冠脉造影示前降支近段闭塞，血流TiMi0级，回旋支未见狭窄，右冠远段原支架内未见狭窄，血流TiMi3级。李绍华主任医师采用正向开通，经过3小时奋战，顺利开通了前降支CTO。术后患者自觉胸闷、乏力消失，无室性早搏，并于1周后康复出院。①前降支近段闭塞
②GaiaThird导丝通过闭塞病变，对侧造影证实真腔
③植入支架后血管再通
据李绍华主任医师介绍，冠脉CTO是冠心病较严重的一种，CTO病变都存在侧支循环，使闭塞血管有一定的血流供应，但也只是相当于狭窄90%的血管的血流供应，仅能维持静息状态的心肌存活，当心肌耗氧量增加时患者便产生心肌缺血症状如心绞痛、运动耐量下降等。成功开通CTO病变，可缓解患者的心绞痛症状，改善心肌供血，稳定心肌的电活动。目前仍首选冠脉介入治疗，但是因血管的病变复杂，介入医院都有所不同，而且并发症发生率较高，而且手术时间较长，既考验术者的技术，同时考虑术者的耐心以及介入团队的默契，该例手术的成功开展，标志着我院在复杂冠心病介入领域迈上新的台阶。专家介绍
李绍华，内科一区（心血管内科），心血管内科主任医师
年毕业于广东医科大学临床医学专业，从事临床医疗、教学、科研工作18年，医院胸痛中心心血管介入术者，年获评南粤好医生。担任省医师协会心脏起搏与电生理专业医师分会青年专业组委员、心脏病器械辅助治疗医师分会委员，省中西医结合学会心血管介入专业委员，省临床医学学会心血管健康专委会委员，揭阳市医学会脑心同治分会委员等。医院研修学习，参加全国第三十届心血管内、儿科医师学习班；全国第十期冠心病介入研修班，取得冠心病介入资质；参加外周介入治疗、心律失常介入治疗研修班，取得心律失常介入资质。
擅长心血管疾病的诊治、危急重症的抢救以及开展各类心血管疾病介入手术，包括冠心病介入、心律失常射频消融术、临时及永久心脏起搏器植入术、主动脉夹层腔内隔绝术、先天性心脏病封堵术、颈动脉支架植入术等。
心血管内科（内科一区）医护团队科室地点：医院综合楼三楼心血管内科（内科一区）
出诊地点：门诊楼二楼西侧专科门诊心血管内科（内科01诊室）
科室-
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