炙甘草汤的现代应用
炙甘草汤是汉代名医张仲景《伤寒杂病论》中治疗“脉结代”的有名方剂，即现代医学所说的心律失常，但一般适合体质虚弱或者失血过多、脏腑虚衰，尤其是心功能衰竭的心律失常，本方具有滋阴养血、补气温阳、宁心复脉的作用，所以又称为“复脉汤”。本方由炙甘草、生姜、人参、生地、桂枝、阿胶、麦冬、麻仁、大枣组成。方中炙甘草为君药，而且用量较大，具有益气复脉的作用，现代医学研究认为炙甘草具有抗心律失常、抗心肌缺血的作用，阿胶、麦冬、生地滋阴养血；人参、桂枝、生姜益气通脉、扶正气，激发人体的原动力。医案分享
患者S某为一高中生，因自觉心脏时常停跳就诊，患者瘦瘦高高的个头，皮肤白皙，12岁时患过心肌炎，当时经西医输液控制住病情，但是自此时常自觉心脏停跳，家长恐出问题遂来就诊，欲服中药根除此疾。诊见脉细弱，时而歇止复再搏动，50动中诊见2次，瘦舌、舌尖红，根据患者体质和脉象、舌象诊断为心阴阳两虚证，水气凌心证。这里之所以考虑到水气问题，思之西医治病以输液为主，输液本身就是损伤心阳的过程，如果使用苓桂剂恐药力不够，故选用木防己汤，另一个原因是木防己汤中石膏含有钙离子，而钙离子对心脏的收缩是有双向调节作用的。患者服药至第3诊时开始出现显著的疗效，心脏停跳现象显著改善，为治病求根除本嘱其续服，再服则心脏停跳消除，患者极其母亲甚为欣慰。钙离子对心脏主要有两方面作用：第一，影响心脏的传导；第二，影响心脏的收缩。心脏正常的电活动，是需要一定钙离子参加的，如果钙离子过低容易出现心脏传导延缓，钙离子对于心脏收缩的作用主要表现为促进心脏收缩，心肌细胞每收缩一次，都需要钙离子的参加，只有钙离子通过细胞外进入到细胞内，心脏才能正常的收缩。当钙离子降低时，由于钙离子内流将会减少，所以心脏的收缩力会减弱，但是如果钙离子过高，对于心脏也是有抑制性作用的，虽然正常量的钙离子能够促进心脏收缩和心脏电传导，但是超过一定范围内，也会起反作用，所以高钙血症和低钙血症时都可以导致房室传导阻滞和各种心律失常，这些心律失常都是致命的。
援引条文：
《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
经方惠民
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