TUhjnbcbe - 2022/5/21 16:06:00
看白癜风的医院哪比较好 https://yyk.39.net/hospital/89ac7_labs.html近年来临床医学专家趋于将冠心病分为两大类。第一类、急性冠脉综合征（ACS）。包括不稳定型心绞痛（UA）、非ST段抬高性心梗(NSTEMI）、ST段抬高性心梗(STEMI）。第二类、慢性冠脉病（CAD）或慢性冠脉综合征（CCS）。包括稳定型心绞痛、无症状性心肌缺血、缺血性心力衰竭、冠脉正常的心绞痛（X综合征）。对于急性冠脉综合征的病人，有些环节可控，有些环节不可控，如发病环节，病人能否早期识别所属症状与心肌梗死间的关系，时间上不可控；如果病人受教育程度高或健康教育覆盖面广且健康教育效果显著，时间上相对可控；病人转运时间相对可控，一般而言，首先要转运至最近的有血运重建资质的医疗机构，但也受某些客观条件的限制。对于急性心肌梗死的病人，我们常说的绕行急诊科与病房直接进入导管室行急诊PCI术，目的是为了缩短急诊胸痛病人心肌缺氧缺血时间，挽救病人因缺血缺氧受损的心肌细胞。总之，对于急性胸痛尤其是已经明确是急性心肌梗死的病人，时间就是心肌，时间就是生命，各环节均需要紧密配合，以在最短时间内开展血运重建，挽救病人生命，减少相关并发症。但有时病人能绕行急诊科，但由于某些必要的术前准备未完善，如术前为降低术中血栓负荷重的给药，如暂未开通静脉通路，如导管室正进行介入治疗，需要护理人员及时在导管室外做好充分的准备工作，此时我们护理人员该怎么做？一、护理人员接到通知。需大致询问通知者病人基本信息，如性别、年龄，同时需大致询问病人目前基本情况，如生命体征是否平稳，静脉通路是否开通，负荷量是否已给等。二、做好医护人员间的沟通。若为护士先接到通知，应第一时间把情况尽可能完整的告知医生，遵医嘱准备快速腾出病床，并快速准备好相应的抢救药品、物品、器械等，保持有紧迫感，准备接收病人。三、护士间紧密协作。护士平时应加强应急演练，默契备好常规药物、用物、器械等，同时需具备预见性护理思维。在第一时间见到患者时，能及时采取预见性护理措施，如恶性心律失常需紧急电除颤；如清理呼吸道无效时需准备吸痰护理；如必要的留置尿管等。越是紧急时刻，越要紧密协作。护士间要能取长补短，互补不足。如开通静脉通路时一护士有困难，另一护士需及时接替，并快速做出角色转变，互相接替手中任务。四、准确并快速执行医嘱，做好相关记录。日间医护人员人手相对充足，但夜间护士人手不足时，如两名护士的工作任务多，抢救病人时来不及及时记录病人病情、生命征、口头医嘱等，需加强医护沟通，如可以请医生及其助手帮忙做好记录，待抢救结束病人病情平稳后，护士应及时做好相关用物、药物、器械的整理及处置过程的记录。五、护士间做好交接。如夜间抢救工作结束，需继续严密观察病人病情。当班护士需及时处置医嘱，则应与辅班护士做好交接。交接内容包括：继续密切观察病人病情；及时据病人病情管理好各管路护理、用药护理等；及时整理药物、用物、器械，做好清洁、补充工作；做好相关记录；等等。最终的目的，都是为了能快速为病人行血运重建。（导管室处置）为保证病人的生命安全，要求我们护理人员尤其要做到这两点，一是严密观察患者生命体征变化，异常情况及时处置；二是动态观察病人主诉变化，某些隐匿性的问题，可能就藏在病人的主诉变化中，早期发现，马上处置，及时排除，防患于未然。最后，祝大家工作愉快。推荐相关阅读：急性心肌梗死病人如何护理？预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
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