心脏支架,放还是不放?
心脏支架治疗是把双刃剑,既有好处,也有坏处,这就要具体到每个患者而言了。支架治疗的好处是救命,改善心肌缺血受损,消除胸痛症状,改善心脏功能,提高生活质量;坏处是增加血管内膜增生和血栓的风险。但是由于近年来一代一代新的科技出现,例如药物支架、生物可降解支架、高效抗血栓药物、抗增生药物等的应用,只要患者能够按医生要求规范用药,规范一级预防,这种支架带来坏处的几率只有3-5%。冠脉狭窄多少,要放支架?
这要看患者冠状动脉的具体情况,网传狭窄70%也好,75%也好,都是很片面的。原来指南要求,冠状动脉狭窄达到70-75%以上,有症状的冠心病患者可以放支架。现在又有研究提出稳定型心绞痛狭窄达90%以上可以放支架,但是这都是模式化的理论。我们要根据患者冠状动脉的具体情况来决定是否干预。我们常说「优势血管、重要血管、重要部位要偏积极些,非优势血管、非重要血管、非重要部位要偏消极些」。所以,是否放支架不能一概而论,要具体问题具体分析。放了支架,冠心病能否治愈?
冠心病是个可防可控,但不能治愈的进展性疾病。支架起不到治愈冠心病的作用,支架只是解决冠脉局部管腔狭窄最有效的方法之一。所以,积极的进行药物治疗和改善生活方式才是最基本的。如果诊断了冠心病,无论放不放支架,都需长期服药。支架术后,能做磁共振吗?
第一代支架是不锈钢的,核磁共振的强磁可能会有一定的影响,但目前更多的支架是钴铬合金、镍槔合金、高分子可降解材料等,核磁不会对其造成影响。所以目前,市面的支架可以在1.5T磁共振场强下进行检查,不受影响。支架术后多久需要复查?
支架术后复查有三个目的:1.有没有服药后的药物副作用发生,比如服用他汀类药物后肝脏、肾脏功能损伤;2.有没有出现支架带来的副作用,比如血栓、再狭窄等;3.有没有规范服药。所以我们一般要求,如果术后没有出现任何不适症状,1个月、3个月常规复查,6到9个月左右进行一次造影复查。不管什么原因,如果出现胸痛、胸闷等可疑心脏症状,就要随时复查。支架还能取出来吗?
很多患者会问「我冠心病好了,支架还能取出来吗?」。答案是不能!支架是高压嵌入到血管内壁的,而且一段时间后完全被血管内膜所包埋,与血管形成了一个整体,所以这种金属丝是永久遗留在体内的。不过,目前有一种生物可降解支架上市,是一种高分子材料做成的,一段时间后可以完全降解吸收成血管结构,体内不会存留任何异物。点击“在看”,年轻人加油!预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇