心绞痛诊治小常识
心绞痛是怎么回事
心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含服硝酸甘油3～5分钟后迅速缓解。
病因
冠状动脉粥样硬化使冠状动脉狭窄，或有些分支闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少导致。
避免诱因
感冒、劳累、情绪激动、饱餐、受寒、阴雨天气等。
改变生活方式
1.合理膳食，控制体重。
2.适当运动，避免劳累：能促进冠状动脉侧支循环建立。
3.戒烟限酒。
4.保持情绪稳定。
5.积极治疗高血压、糖尿病、高血脂。
介入治疗
主要是在冠状动脉内放入支架，把狭窄的血管撑开，不仅可以改善生活质量，还可以明显降低心肌梗死的发生率。
药物治疗
1.硝酸甘油、消心痛、欣康、依姆多等：扩张冠状动脉，改善心肌供血，但用药后可引起头痛，心率加快，面红，少数病人可有低血压症状。
2.阿司匹林、齐征、速避林等：抗凝剂，用药后注意有无牙龈、鼻子、针眼、皮肤黏膜等出血。
3.倍他乐克、康忻、金络等：让心脏"休息"，减少心肌做工，不良反应有心动过缓、乏力等。
4.尼福达、拜心同：扩张血管、增加心脏的血供，不良反应有头晕、恶心、便秘。
5.立普妥、阿乐、舒降之、可定等他汀类药物：调节血脂，稳定斑块。
各种检查及目的
1.心脏彩超：了解心脏结构、功能情况。
2.动态心电图：观察24小时心电图变化，尽可能多活动，这样能观察到有意义的心电图变化
冠3.冠状动脉造影：诊断冠脉病变最准确的方法，能直接看病变范围，严重程度，如需放支架，则可一次完成。
4.冠脉CT：需要应用造影剂。可以直接显示冠状动脉血管壁和腔内的情况，准确性稍差于冠状动脉造影。
预防头晕跌倒
1.心电图:查看心肌缺血的程度、心梗部位、心梗范围、治疗效果。
2.心梗三联：能够确诊心梗和心梗范围。
3.心脏彩超：了解心脏结构、功能情况。
4.冠状动脉造影：诊断冠脉病变最准确的方法，能直接看病变范围，严重程度，如需放支架，则可一次完成。
排便指导
1.多吃富含纤维素的食物，保持大便通畅。
2.避免大便用力，必要时应用福松、乳果糖等缓泻剂，或甘油灌肠剂。
饮食指导
饮食要注意低脂、低盐、低胆固醇，多吃清淡之品，吃食蔬菜、水果、海味食物及豆类等，如黑木耳、香菇、海带、紫菜、胡萝卜、芹菜、韭菜等，食用油以植物油为佳。少食多餐，勿饱餐。少吃盐，不吸烟、少饮酒、不喝咖啡或浓茶。多吃鱼，少吃肉，不吃动物内脏、鱼子、肥肉、蛋*、贝类。
心理指导
1.避免紧张、生气、兴奋等不良情绪。掌握自我排解不良情绪的方法，如转移法、音乐疗法、谈心释放法等。
2.保持心情舒畅，积极配合治疗。
运动指导
参加适量的家务劳动和运动，如散步、打太极拳等比较缓和的运动，避免剧烈活动。运动强度以不出现不适为原则，做到“力所能及，动中有静”。紧急救护
1.心绞痛发作时，立即停止活动，就地休息，舌下含服硝酸甘油。
2.硝酸甘油平时应随身携带，避光密闭保存，每半年更换。
3.如频医院就诊，严重发作者需急救。
出院指导
1.按时服药，定期复查。
2.避免过度劳累，紧张，不要快步、逆风行走、追赶车辆，各种活动以不感疲惫、胸部不适、气急为限度。
3.保持心情舒畅，情绪稳定。
4.禁烟，禁浓茶和咖啡，少量饮酒。
5.冬季注意保暖，不宜在闷热及湿冷环境中过久。
6.洗澡时让家里知道，不宜在饱餐或饥饿时进行，水温不易过冷或过热，时间不宜过长。
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