有人问:彩超显示:室壁运动不协调,结论心脏结构未见明显异常。这是什么情况?下面小冠就根据这个问题和大家一起来解说一下。
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一、室壁运动不协调是什么意思?
左室壁运动不协调是心脏彩超检查时发现的问题,其意义依患者的年龄、既往病史等多种原因而定。绝大多数情况下,可见于心肌供血不足等疾病。
室壁运动不协调,可能是因为冠状动脉阻塞、狭窄,出现心肌缺血,或严重持久缺血导致的心肌部分坏死。为进一步明确诊断,医院作冠脉CT或者冠状动脉造影等检查。
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二、患者所用的心脏彩超检查是否与冠心病有关联?
冠心病就是发动机油路堵了。从外观检查上是没有办法看出来的。心脏彩超也看不到冠状动脉血管,所以心脏彩超诊断不了冠心病。诊断冠心病最准确的方法就是做血管造影。但是也有一些特殊情况是能发现冠心病的。
如果患者出现了大面积心梗,则梗死部位的心肌会坏死失去功能。在彩超下会看到梗死部位的心肌收缩力减弱,甚至完全不活动,反而伴随着心脏的收缩往外膨胀。这些证据也是有冠心病的间接证明。
三、心脏结构未见异常是不是说心脏就没问题了?
心脏彩超提示心脏结构没有明显的异常,不代表没有心脏病,因为心脏的疾病不仅仅是结构的异常,还会有心血管病变,或者是心脏传导系统的病变导致心律失常以及心肌缺血的情况,都可能引起病变。需要结合心电图以及心脏血管的检查了解有没有病变比如心脏的传导组织以及心脏的血管病变,导致心肌缺血都有可能,不仅仅是心脏结构的病变,才是心脏病。
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四、左室节段性室壁运动异常是否与心脏有联系?
虽然左室节段性室壁运动异常不等于冠心病,但缺血的心肌超声心动图确实表现为室壁运动减弱或消失或反常运动,对于缺血性心脏疾病来说,这种节段性室壁运动异常是急性、慢性心肌缺血和心肌梗塞的共有特征。正是因为超声心动图所显示的节段性室壁运动异常(运动减弱、运动消失、矛盾运动)与冠状动脉的分布、病理学和血流灌注的相关性良好,因此才建议通过超声心动图所揭示的室壁运动状态,判断是否曾发生心肌缺血并间接推测其可能的罪犯血管。
节段性室壁运动异常是心肌缺血尤其是心肌梗死后的特征性表现。对于稳定性冠心病患者而言,其敏感性很低。还需注意的是,室壁运动异常也可见于胸廓异常、完全性左束支阻滞、右室压力和容量负荷过重、肺部疾病、开胸心脏手术或接受心脏起搏器植入术后、心包粘连患者。
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