病例提供者：广医院梁逸强教授
病史介绍72岁的房大爷好吸烟不喝酒，每天3~5支不间断，既往没有药物过敏或其他家族遗传问题。从2年前开始劳累后会出现心悸。症状会持续发作，休息也不能缓解，但是不同时存在胸闷、胸痛、肩背放射痛和呼吸困难的症状。曾经就诊，被“判”为心房颤动，ST段改变。年1月12日因反复心悸，再发加重伴胸闷而再次入院。入院后房大爷入院后，再次进行了中西医全面检查。西医查体结果为，呼吸73次/分、血压/92mmHg、心率97次/分、心律绝对不齐；各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。除此之外，房大爷持续心悸不安，气短乏力、动则加剧，盗汗、神倦懒言。中医辨证诉为，房大爷存在纳差、寐可，二便调；舌红、苔少，有瘀斑，脉结代。其他辅助检查结果心肌酶和肌钙蛋白正常，凝血五项正常。甲状腺功能、肿瘤、感染等检查正常。BNP正常，风湿三项、ds-DNA、抗体12项均正常。心电图提示（图），异位心律（心房颤动）和ST段改变。24小时动态血压，全日收缩压及舒张压均有所升高，昼夜节律消失。图房大爷入院心电图胸部X片提示，胸膜肥厚、心影增大、主动脉硬化。颈动脉彩超提示，患者双下肢动脉粥样硬化斑块形成；深静脉检查，未见明显异常。心脏彩超提示，患者出现高血压所致心脏改变。医生说：
基于上述检查结果，房大爷的西医诊断为1.心律失常（心房颤动）；2、胸闷待查（冠心病？）；3、高血压3级（极高危）；4、2型糖尿病。中医诊断为心悸——气阴两虚，心血瘀阻证。诊治经过国内外多个调查结果显示，世界范围内，房颤的发病率一直处于显著增长趋势，且房颤的发病随年龄增加而增加。更加值得