——“如果胸口疼，你会怎么办？”
上周五，市三院心内二科主任李楠到机场街道蓝天社区做健康教育讲座，主题是《急性胸痛的治疗》。来听讲座的多数是老年人，听到李楠主任这个问题，大家的回答也是五花八门。
——“找点止疼片吃吃”
——“要是不太疼，就忍一忍；要是疼得邪乎，那就赶紧给儿打电话！”
——“胸口疼可能不是一般病，还是叫吧！
还有一位顽皮的老奶奶说，“我也不知道该咋办，大夫你说我应该咋办呐？”
……
在临床工作接触的患者中，面对突如其来的胸痛，大多数人可能就是忍一忍。很少人会选择叫救护车，用讲座现场的一位阿姨的话说：“心口疼就叫，也太能邪（xiě）乎了，医院一查万一啥事儿没有，多尴尬。”
虽然多数人这么做
但有没有科学依据呢
胸痛发作时忍一忍
到底对不对呢
“忍一忍是很危险，因为引起胸痛的病个顶个都是不是好惹的，都是需要及时、立即处理的，稍微怠慢，就能危及生命。”
真不是危言耸听哦，要不然大家可以留意下，医院都有胸痛中心，为啥要建个胸痛中心呢？就因为引起胸痛的多数疾病都危及生命，建立胸痛中心是为了优化流程、迅速处置，让患者入院就能得到及时治疗，提高生存率。
然而，胸痛的原因那么多，咋能知道啥时候需要叫，而啥时候只要忍忍就行了捏？
这需要大家了解一下一般是哪些疾病会表现为胸痛。
“胸痛是急诊就诊的第二大常见原因。急性胸痛相关的疾病涉及非常广泛，例如心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病，及纵膈疾病、躯干神经疾病等其他系统疾病。”
胸痛日常很多见
有些不足为惧，危害较小
有些来势汹汹，非常凶险
哪种胸痛"信号”会要命？
急性冠脉综合征
即人们常说的心绞痛和心梗，供应心肌的动脉血管阻塞导致心肌严重缺血、缺氧，若不及时救治可能引起心脏骤停。
发病时胸骨正中疼痛，有时候累及脖子、下巴、肩膀，偶尔也会放射到手臂和手指。
胸骨正中位置
一般伴有胸闷、大汗、乏力等全身症状。疼痛表现为绞榨痛、烧灼痛、闷痛及重压窒息感，甚至出现恐惧、濒死的感觉。
急性主动脉综合征
急性主动脉综合征分为主动脉夹层、主动脉壁内血肿、主动脉溃疡。
主动脉是人体动脉的主干道，所有重要的大分支动脉都是由主动脉发出的。
动脉有三层结构，由内而外依次是动脉内膜、中膜和外膜。主动脉直接受到心脏泵出的血流的冲击，使其内膜承受巨大的血流压力。一旦动脉内膜出现破损，血流进入内膜下造成内膜与中外膜分离就会形成动脉夹层。
疼痛多发在胸背部，向下放射至下腹、腰部、两侧腹股沟及下肢剧痛难忍。病人会有撕裂样的疼痛。一般疼到这种程度，大家都能有立即就医的意识。
急性肺栓塞
肺动脉被血栓阻塞，血流难以进入肺内，血流阻断了，影响了正常的血氧交换。
急性肺栓塞的胸痛没有明显特点，如果病变累及肺底和膈胸膜的话，也可放射至同侧肩部和后背部。往往会伴有心悸，气短，呼吸困难甚至晕厥。因为临床上表现不典型，容易被误诊。
张力性气胸
这是大量气体进入胸腔内，压迫肺组织，导致肺不能完成正常的呼吸功能，心脏也不能正常泵血。患者常常在胸痛的同时伴有极度的呼吸困难。
发生张力性气胸的患者往往有肺大泡或者自发性气胸的病史，瘦高个的年轻人居多。
胸痛这么吓人，赶紧喝口水压压惊！
那么一旦发生胸痛，
我们应该怎么办呢？
李楠主任：属于高危人群（高血压、高血脂、糖尿病、年龄大、吸烟、肥胖等）一旦发生胸痛，持续在20分钟以上的，千万别拖延，不能忍一忍等一等，赶快拨打讲明病情、地址，然后平躺等待。如果实在没条件，家属送医也是可以的，医院确实有风险，活动过程中可能使得疾病进一步加剧。
看到这里好紧张好害怕啊！胸痛确实凶险，不然市三院也不会成立专门的“胸痛中心”！有了“胸痛中心”，患者来了即有绿色通道，所有就诊流程都是一路绿灯，为的就是抓紧时间治病救人！
一旦发生胸痛，这么办能救命！
为了大家能更清楚胸痛中心就诊流程，小编在这里要举一个例子说明。
患者A家中突发胸痛，家属拨打了急救中心电话。在救护车上，医护为他做了心电图，并将结果发送到“市三院与胸痛急救群”，心内科医生进行心电图网络会诊。
情形一：
患者A的心电图明确急性心梗，的医生给予患者先期急救，并与家属沟通，建议立即做介入手术下支架开通堵塞血管。家属表示同意。导管室“一键启动”，医护进入“备战”状态，患者将直接上手术台接受治疗。
情形二：
患者A的心电图诊断不明确，胸痛原因待查，将患者送到急诊胸痛中心，完善各项检查，心内科医生会诊，进一步明确病因，对症治疗。
李楠主任再次提醒：如果发生了有危险信号的胸痛，亦或者本身就是高危人群，即便是不太典型的症状也应该及时就医。毕竟生命就这一次！得好好珍惜！