做你的知“心”人
一群有理想、有温度的心脏专科医生聚集在这里
吃比索洛尔，你监测心率、血压了吗？
比索洛尔是心内科非常常见的一种药物，很多患者常年服用，但问起来却对该药一无所知。
作用：让心脏“慢”下来要讲比索洛尔，就要从它的“家族”说起。
β受体阻滞剂拥有一个庞大的家族，凡是称为“XX洛尔”的药物，全都是同门师兄弟，命名风格非常整齐划一，既包括大家所熟知的琥珀酸美托洛尔缓释片（商品名：倍他乐克），也有今天要讲的比索洛尔（商品名：康忻5mg；博苏2.5mg）。
β受体阻滞剂则具有拮抗交感神经兴奋的作用，通俗点说，就是让你的身体从“兴奋状态”转变为“休息状态”——它可以减慢心率、扩张血管等。
当心脏跳动没那么快了，心肌耗氧就会降低，可预防心肌缺血；而血管扩张后，血压就会降低，从而可发挥降压、预防心肌重构的作用。
哪些人群适合吃？因为可以减慢心率、扩张血管，所以比索洛尔适用于高血压、冠心病（心绞痛）、伴有左心室收缩功能减退的中度至重度慢性稳定性心力衰竭、快速性心律失常等，覆盖面之广泛、作用之齐全，是不可多得的“全能型选手”：
1.冠心病（心绞痛、心肌梗死等）
该药物可减慢心率，从而达到降低心肌耗氧、预防心肌缺血的作用。因此，不论是心绞痛、还是心肌梗死的患者，在除外禁忌症后都应尽早服用。指南中明确指出，心肌梗死后患者长期接受β受体阻滞剂二级预防，可降低相对死亡率。
2.心力衰竭
β受体阻滞剂是治疗心衰的“*金三角”药物之一，其重要程度不言而喻。研究表明，长期使用β受体阻滞剂可以减少心衰患者的病死率及再住院率。因此所有慢性心衰患者，若无禁忌症并且病情相对稳定，需终生使用此类药物。
3.高血压
众所周知，长期的运动健身可使肌肉变得厚实且丰满，心脏也不例外。长期高血压使得心脏需要“使更大劲儿”才能顺利将血液泵出，久而久之心肌通过“锻炼”变得肥厚，但这并不是什么好事，反而会导致舒张功能减弱，影响心功能。而该药物具有血管扩张、降低血压的作用，可发挥保护心血管系统、预防心肌重构的作用。
4.快速性心律失常
该药物可减慢心率，因此适用于多种快速性心律失常疾病，如快室率的房颤等。
这些人不适合吃！由于该类药物最大的两个特点：①减慢心率；②降低血压，慢心率和低血压的患者一定不可以使用！
低血压常见于：
急性心力衰竭或心力衰竭失代偿期
心源性休克
有症状的低血压患者（收缩压低于mmHg）
……
慢心率常见于：
高度房室传导阻滞（未安装心脏起搏器）
病窦综合征
窦房阻滞
有症状的心动过缓患者（开始治疗时心率60bpm）……
此外，严重支气管哮喘或严重慢性肺梗阻的患者也得禁用（因为该类药物会引起气管痉挛，导致病情加重。但比索洛尔属于选择性β1受体阻滞剂，主要作用于心脏，对气管等其他器官影响小，存在呼吸系统疾病但病情较轻微的患者需在医生指导下服用）。
注意事项现市面上存在两种规格的比索洛尔（2.5mg/5mg），方便患者选择。
在临床应用中，医生一般建议小剂量开始服用，通常每日服用一次即可，逐渐加量至目标剂量（心率达到55-60bpm）。
因此，在服药期间必须规律监测心率及血压，若出现心率过缓、血压过低等情况，切不可擅自停药，一定及时就医，在医生指导下根据病情调整药物剂量。
答案将在明日文章尾部公布哦
房颤支架阿司匹林丨他汀胺碘酮丨华法林倍他乐克丨辟谣冠心病高血压丨运动丨饮食心电图报告丨超声报告丨冠脉造影丨冠脉CT丨检查26岁心衰康复3次手术失败
21月龄起搏植入血栓丨自救丨食物药物相克丨心肌病9位心血管专家的护心建议慈善丨随访护士心衰
本文作者：陈宇
审稿专家：田颖首都医科医院心脏中心副主任医师
心脏医学科普