作者
陈海龙
审阅
何泽
有句话相信大家都听说过，“糖尿病本身并不可怕，可怕的是它的并发症”。
根据调查显示，我国糖尿病人群至少有1亿以上，其中大部分人群已经患有并发症，很多糖友不重视血糖控制，时间长了就会出现各种并发症。
何泽医生带您识别糖尿病并发症的相关症状，做到早预防、早发现、早治疗，帮助您避免或延缓糖尿病并发症对身体的伤害。
No.1
什么是糖尿病并发症？具体都有哪些呢？
糖尿病并发症是指糖代谢紊乱、血糖升高引起的各系统的并发症状。根据糖尿病并发症发病的急缓以及病理上的差异，可将其分为急性和慢性两大类。
1
糖尿病急性并发症
包括糖尿病酮症酸中*、高渗性高血糖状态、乳酸性酸中*等，其发病原因主要是由于胰岛素重度缺乏及升糖激素的升高，导致血糖过高，而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以致机体水、电解质和酸碱平衡失调。
2
糖尿病慢性并发症
慢性并发症是糖尿病致残、致死的主要原因，主要包括：
①大血管并发症，如脑血管、心血管和下肢血管的病变等。
②微血管并发症，如肾脏病变和眼底病变。
③神经病变，包括负责感官的感觉神经，支配身体活动的运动神经，以及管理内分泌功能的自主神经。
No.2
当糖友出现了以下临床表现，一定要重视，及时治疗
1
多尿、烦渴多饮、乏力
糖尿病酮症酸中*常急性起病，而高渗性高血糖状态起病隐匿，起病前数天可有上述症状，有的糖友还出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、头痛、淡漠、嗜睡等，一定要警惕是否为糖尿病急性并发症，一定要及时就医，行相关检查，否则会危及生命。
2
排尿次数增多，尿中有泡沫，经久不散
糖友长期的血糖升高，对肾脏的基底膜造成破坏，会导致蛋白“漏出”，从而出现泡沫尿。如果泡沫尿长期不散，一定要去做尿常规、尿微量白蛋白、尿蛋白与肌酐比（UACR），有助于早期发现糖尿病肾病。
3
视力下降、视物模糊
糖尿病视网膜病变也是糖友常见的慢性并发症，也是成人失明的主要原因，血糖太高会导致小血管及毛细血管的内皮增生，基底膜增厚，导致视力下降。
当眼底视网膜出现出血、渗出，当渗出的血液恰好挡住物体的影像时，就会出现视物模糊，甚至感觉眼前有东西挥之不去。如果糖友出现视力问题请及时到内分泌科、眼科就诊，以免耽误病情。
4
四肢疼痛、麻木、感觉异常
当糖友出现手指尖、脚趾尖疼痛、麻木等症状，通常在夜间更明显时，很可能是糖尿病周围神经病变。医院检查“四肢感觉阈值”，可以明确诊断。
5
胸闷、气短
糖尿病合并心血管疾病早期，由于心脏血管的病变，会引起心肌缺血等，使得糖友出现胸闷、气短等症状。此时，应该及时就医，做心血管方面的检查。
6
下肢发凉
这是糖友常常忽略的症状，糖尿病下肢动脉病变早期会出现下肢发凉，足背动脉虽然可以摸到，但仍然会出现足底发紧、皮肤感觉异常等症状，如果不积极治疗，很可能发展成糖尿病足，轻者可表现为足部畸形、皮肤干燥，重者可出现足部的溃疡、坏疽。
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口腔感染
糖友口腔很容易感染。常见信号有：口腔溃疡、口唇黏膜灼痛、干燥、也可见牙龈红肿、牙周组织水肿、牙齿疼痛、松动、脱落等。很多糖友出现上述症状时，去口腔科就诊疗效却不好，可能是忽视了“控制血糖稳定”才是关键。
8
皮肤异常
肥胖和血糖高的糖友常会出现皮肤感染：如皮肤瘙痒症、反复出现毛囊炎、疖肿、痈及皮肤溃疡、红斑、皮肤破损等，严重者导致局部组织坏死和坏疽，这也是糖友常常忽视的糖尿病并发症之一。
9
冷汗、乏力、头晕、心慌
糖友因为各种原因很可能会出现低血糖，典型症状有：冷汗、乏力、头晕、心慌等不适，当出现这些症状时，应立即扎指尖血糖，同时含服糖块、喝饮料等，效果不佳时立即拨打就医，长时间的低血糖会对脑细胞有着不可逆的损伤，严重低血糖会危及生命。
何泽医生再次提醒大家：避免或延缓糖尿病并发症的关键是精细降糖，安全达标，同时要重视调节血脂代谢，控制血压，改善机体循环，营养神经等。注意控制体重，避免超重和肥胖，定期体检。
如果糖友出现了上述症状，而且血糖控制的不佳，不要轻视，及时就医。如果你不是糖友，请分享给需要的家人、朋友，可能你的转发，会对他有直接的帮助。
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