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分钟读懂“心脏化验单”！
心脏标志物
心脏标志物
《中国心血管病报告》：在我国，心血管疾病已经成为城乡居民死亡的首要原因。因此早发现、早诊断、及时治疗心血管疾病已成为急迫的社会公共卫生问题。
心血管疾病诊疗重要依据是啥？
心脏标志物！TA们在心脏和心血管异常的情况下大量释放，因此在心血管疾病的诊断与治疗中发挥着不可替代的作用。
心脏标志物的化验单
这张图便是一张心脏标志物的化验单，患有心血管疾病的患者一定都见过这张化验单。
医生，这都啥意思啊？高了多少算严重？完全没概念啊，好担心！
别着急！
我山心血管专家带您详细了解常见的心脏标志物！心脏标志物大体可分为以下几大类：
1.反映心肌组织损伤的标志物如心肌肌钙蛋白（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）
2.反映心脏功能的标志物如B型利钠肽（BNP）
3.反映心血管炎症疾病的标志物如高敏C反应蛋白（CRP）
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心肌组织损伤的标志物
cTnT（0.03ng/mL）
临床意义：cTnT有高敏感度、高特异性、诊断窗口期长等优点，因此它被证明是反映心肌缺血、急性冠脉综合征尤其是急性心梗诊断的首选标志物。一般急性心梗患者发作3小时内就能测得，在12小时达到最高，可维持5-14天。
CK-MB（0-23U/L）
临床意义：CK-MB主要存在于心肌中，正常人血清含量极低，发生心梗时3-8小时后便会升高，1天内达到高峰，随后开始下降，但48-72h后又可恢复。它作为一项心脏标志物，使得心梗患者的早期诊断的特异性增加，是早期心肌损伤的敏感指标。但因其敏感性持续时间较短，因此需要与其他心脏指标进行联合检测。
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心脏功能标志物
BNP（65岁：pg/mL；≥65岁：pg/mL）
临床意义：充血性心衰时BNP会升高，早期阶段就可发现心衰，可区分无症状或者症状较轻的心衰。并且其水平与心衰的严重程度相关。同时，BNP也是心肌缺血的重要标志。高BNP水平是患者死亡的有效预测指标。除此之外。BNP在治疗效果判断方面特别是心脏相关手术中也发挥着重要作用。
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心血管炎症标志物
CRP（0-3mg/mL）
临床意义：CRP是一种急性时相反应蛋白，正常血清中含量极少，在炎症急性期、恶性肿瘤，局部缺血及组织损伤时以上千倍的增加。研究表明，急性心梗患者的CRP水平高于心绞痛患者，这对于急性胸痛病人的病因诊断有重要作用，此外它也是已知冠心病病人未来心血管发病和死亡的预测指标。
QA问：cTnT升高一定是心梗吗？
答：无缺血症状的cTnT升高可能与心衰、肺栓塞及化学相关性心肌损伤有关。因此此医院进行其他相关检查（如心电图），在进行诊断时还要与临床症状相结合。
问：单项指标升高怎么办？
答：如果单项指标升高应定期复查检测该指标的变化，并同时检查其余全部心脏标志。
注意啦：目前临床的心脏标志物常表现为多种临床意义，因此我们需要将心脏标志物进行联合运用。一般不会仅仅根据一项标志物的异常来进行疾病诊断，常常需要结合其他标志物、心电图、心超、临床症状等进行诊断。
摘自“复旦中山结构性心脏病”