心肌缺血

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TUhjnbcbe - 2021/4/25 20:49:00

ST段压低的形态学判别方法如下:选取J点和ST-T融合的谷底作为参考点,沿两点做连接线(红色虚线),观察J点和谷底之间的ST段斜率。

左图:J点高于谷点时,ST段呈下斜形压低。

中图:J点和谷点位于水平线或近似水平形时,ST段斜率为0,呈水平形压低。

右图:J和谷点位置相同,J点后ST段呈上斜形压低并快速融于T波前支,ST段极短,貌似QRS波后紧随高耸T波,这种模式的ST段压低主要见于胸导联。

各图上方为真实心电图举例。

ST段压低的形态学有水平形、下斜形、上斜形、J点压低、鱼钩样改变、凸面下斜等多种形态,指示缺血性ST段压低的主要是水平形、下斜形压低和J点压低,这三种类型的ST段压低对冠心病有诊断价值。

下斜形ST段压低最多见于大面积心肌缺血,

水平形ST段压低最多见于中等面积心肌缺血,

上斜形ST段压低最多见于中等面积心肌缺血,其次是无心肌缺血受检者。

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