我院内一科新配置的体外反搏治疗可贯穿于动脉粥样硬化及其相关疾病的预防、治疗、康复三个环节。
体外反搏(EECP)装置的工作原理是:在患者的小腿、大腿及臀部分段包裹特制的气囊套,由电子控制系统检出患者的心电图R波,通过电子计算机实时推算心脏的收缩期和舒张期,据此指令气源系统对各段气囊进行充气、排气。在心脏舒张期,各段气囊由远而近地以大约50ms的时差序贯充气,提高舒张压;当心脏进入收缩期,电脑指令气囊迅速同步排气,下肢减压后,下肢动脉舒张,下肢动脉形成空穴效应,接纳来自主动脉的血液,因而心脏的后负荷得以减轻。血流动力学研究证实,体外反搏治疗中,舒张期的反搏波压力升高可达150~170mmHg(1mmHg=0.133kPa),能显著改善冠心病患者的心肌缺血,缓解心绞痛症状。EECP发挥作用的基本原理与主动脉内球囊反搏(IABP)非常相似,其最大的区别在于EECP同时挤压双下肢静脉,使静脉回心血流量增加,提高心输出量,而IABP则无此作用。此外,体外反搏治疗产生的双脉动血流以及血流切应力的提高是其独特的血流动力学特征。上图:内一科主任景洪源和护师杨淑红在为患者做体外反搏治疗。
体外反搏治疗心血管疾病的机制:1、血液循环在血流动力学方面有极大改善;2、体外反搏驱动血液形成双脉冲灌注于全身,加快血流速度,明显提高动脉血流切应力,直接作用于血管内壁,促进血管内皮合成并分泌一系列生物活性物质,调动血管内皮细胞形态与功能的改善与修复,阻止动脉粥样硬化的发生发展;3、调节血管张力,促进血管活性物质NO释放,改善冠脉供血;4、体外反搏治疗使循环促炎物质代谢增快,血液中浓度降低,产生抗炎、抗粥样硬化作用;5、体外反搏治疗增加循环内皮祖细胞;6、体外反搏治疗改善微循环增强药物疗效。
因此,体外反搏治疗可贯穿于动脉粥样硬化及其相关疾病的预防、治疗、康复三个环节。
体外反搏适应人群及适应征
体外反搏显著增加心、脑、肾等脏器血流灌注,减少心脏做功,修复损伤的血管内皮,达到防治动脉粥样硬化及缺血性疾病的目的,疗效远胜过单用药物。这一无创、安全、有效、经济的绿色疗法已纳入美国、中国等国家的医保报销范畴,国外专家喻其为不需耗费体能的马拉松运动,给您的心脏双倍动力。EECP的广泛应用,是患者的福音,又将为患者和国家节约大量的医疗资源。
体外反搏适应人群:
1.各种缺血性疾病人群
2.心血管疾病高危人群的预防
3.各种亚健康人群和中老年保健
体外反搏适应证:
1.冠心病心绞痛、无症状心肌缺血、心肌梗死、心源性休克、心功能不全
2.冠脉支架、搭桥术后康复
3.冠脉病变严重弥漫,不能支架、搭桥者
4.脑动脉硬化、脑梗塞、脑供血不足
5.突发性耳聋、耳鸣、眼底动脉栓塞
6.失眠、头晕、头昏
7.糖尿病、缺血性肾病
8.男性性功能障碍
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