心肌缺血

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TUhjnbcbe - 2021/2/21 18:29:00

医院、医生停诊,不少慢性病患者不一定能复诊、开药,可能会想:春节期间,停药几天行不行呢?事实上,很多糖尿病、高血压、冠心病等慢性病患者,见病情平稳,因为忙着过节很容易忘了服药,或一天要服药三次只记得吃一次,或是出门走亲戚忘了随身带药,引发严重后果。

春节期间要对应酬有所控制,不要过于疲劳,尽可能戒烟戒酒。患者如果要找熟悉自己病情的医生复诊,医院,备好充足的药。

高胆固醇血症患者

无论有没有冠心病、心肌梗死等疾病,只要胆固醇水平高于正常,都需要服用调脂药物,尤其是有动脉斑块的患者,降脂药可以稳定动脉粥样硬化斑块,阻止其继续发展形成血栓。长期服用降血脂药物(如他汀类)可以减少动脉粥样硬化患者发生心肌梗死和脑梗死的概率。许多2型糖尿病患者伴有血脂异常,这类人群在降糖治疗的同时,需要配合使用中小剂量他汀等调脂药物来预防心脑血管疾病。这类患者每年至少进行一次相关的血脂检查,发现情况异常时及时就诊。

心肌梗死后患者

心肌梗死是冠心病最严重的并发症之一,经抢救后能转危为安,但出院后药不能停。阿司匹林肠溶片有抗血小板聚集作用,可预防再梗死,此药要终身服用。另外,如果心脏安装了支架,还要加用氯吡格雷,预防支架内血栓形成,一般要用1年。用药期间要观察眼结膜出血、皮肤紫斑、鼻衄、解黑便等情况。

β受体阻滞剂一般选用美托洛尔,或比索洛尔,剂量需根据患者的心率而定。此药有降血压,减慢心率,降低心肌耗氧量,提高运动耐量,预防心律失常,减少心源性猝死的作用。一般长期服用,服药期间要监测血压和心率。

他汀类调脂药一般选用阿托伐他汀立普妥,此药有降“坏胆固醇”,稳定、减轻斑块的作用。要终身服用,不能随意减量或停用,但要检测肝功能和肌酸磷酸激酶。

心肌梗死患者大多数合并高血压病,选用钙离子拮抗剂不仅能降血压,而且可扩张冠状动脉,改善心肌缺血,缓解心绞痛。

硝酸酯类药主要有硝酸醋甘油、单硝酸异山梨梨酯欣康、硝酸异山梨酯(消心痛),主要用于胸痛、胸闷发作,能扩张冠状动脉,减少耗氧量,缓解心肌缺血、心绞痛,用于预防发作或应急处理。长期使用的患者不能骤然停药,但可以在医生指导下改用有活血化瘀、扩张冠状动脉、缓解心绞痛的中成药,如复方丹参滴丸、麝香保心丸、速效救心丸等。

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