心肌缺血

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TUhjnbcbe - 2021/2/14 2:57:00

以下内容为个人理解,仅供参考

如有误欢迎指出

一、缺血型

1、心内膜下缺血T波的改变

心内膜下缺血使心内膜下心肌细胞Na+—K+—ATP酶功能下降,使得此处3期复极减慢,心外膜下复极相对较快,复极向量由心外膜指向心内膜,由于3期复极对应心电图上T波,故呈现正向高T波。

2、外膜下缺血T波的改变

同理,心外膜下缺血使心外膜下心肌细胞Na+—K+—ATP酶功能下降,使得此处3期复极减慢,而心内膜下相对较快,复极向量由心内膜指向心外膜,呈现倒置T波。

二、损伤型

1、心内下损伤ST段的改变

心内膜下心肌细胞损伤,释放大量K+,使此处动作电位2期平台期K+外流大于Ca2+内流,呈现如同复极的改变,而心外膜未发生上述变化,所以相对心内膜复极更慢,复极向量由心内膜指向心外膜,由于2期平台期在心电图上所对应的波段为ST段,故可呈现ST段的压低。

2、外膜下损伤ST段的改变

同理,心外膜下心肌细胞损伤,释放大量K+,使此处动作电位2期平台期K+外流大于Ca2+内流,而心内膜未发生上述变化,所以相对心外膜复极更慢,复极向量由心外膜指向心内膜,呈现ST段的抬高。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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