上一篇仁宝药师和您聊了“日常可备心梗急救用药”,这篇就要说一说心梗后续基础治疗用药。
患者需要终身服用药物,这些药物可以减少心肌缺血和心绞痛的症状,可以通过稳定斑块、保护心脏功能、降低心律失常和猝死的发生而延长患者的生命。这些药物有哪些呢?
我们下面就来看一看
第一类:抗血小板聚集药
此类药物是用来预防血栓形成。冠心病急性心梗就是由冠脉内形成血栓堵死冠脉血管造成的。长期服用此类药的目的就是预防再次血栓形成。
代表药物:阿司匹林氯吡格雷
目前大多数指南均建议急性心梗后阿司匹林联合氯吡格雷应用1年,1年后根据病情可以停用氯吡格雷,但阿司匹林需要终生服用。
第二类:降低胆固醇药物
此类药物用来降低胆固醇。胆固醇含量增高容易引起冠状动脉狭窄,狭窄严重就会引起血管闭塞,进而血栓形成就会发生心梗。
代表药物:阿托伐他汀瑞舒伐他汀
冠心病人即使低密度脂蛋白胆固醇不高(2.07mmol/L),也要服用此类药物,不可停药或盲目减少剂量,因为他汀类药物不仅可以调节血脂,还有稳定斑块的作用。
第三类:-受体阻滞剂
此类药物是通过减慢心率来降低心肌耗氧、抗心律失常、改善心梗后心室重构、改善心功能。
代表药物:美托洛尔
需要注意的是患者合并支气管哮喘、血压低于90/60mmHg,心率低于60次/分,慎用美托洛尔。
第四类:血管紧张素转换酶抑制剂
此类药物有助于改善心肌重构、减少病死率和心衰。
代表药物:卡托普利依那普利培哚普利
患者常常会把此类药物当成降压药,其实心梗患者应用此药,主要作用不是降压,是改善心梗预后,所以即使血压不高也要应用。
第五类:硝酸酯类
此类药物用于缓解心梗患者支架术后胸闷、胸痛的症状。
代表药物:单硝酸异山梨酯缓释片
此类药物服用一段时间,患者情况稳定,胸闷、胸痛症状消失,可以在医生指导下慢慢停药,不需要终生服药。
心梗患者需要终生规范服药,患者应与专业的医生或者药师保持沟通,获得专业的意见,切不可随便停药、减量。
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