心肌缺血

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TUhjnbcbe - 2020/12/23 18:15:00
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世界心梗日

11月20日

俗话说“家有一老,如有一宝”,如何让我们最亲的人保持健康?积极体检,保持良好心态,去正规的医疗机构就诊一个都不能少!11月20日是“世界心梗日”,如何让父母和亲人不留“心病”?我来告诉您!

急性心肌梗死(下称急性心梗)是指因冠状动脉出现急性阻塞,心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死,使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症,属于急性冠脉综合征范畴。不但严重威胁生命,同时也是老年病的一种,一旦发生多危及生命。因此,救治急性心梗必须分秒必争,与时间赛跑。但现实生活中,很多人对疾病的不了解、不重视,使得延误诊治时有发生。今天与大家分享两件案例,不同的救治理念,不同的救治结果。

案例1

王先生只有57岁,前天突然胸痛难忍,医院检查诊断为急性心肌梗塞,需立即转院作介入治疗,但当时病人情况尚可,生命体征正常,王先生及家属均认为没有医生说的那么严重,犹豫再三,一拖再拖,3个小时就过去了,当病人出现烦躁不安,血压下降后病家才意识到情况不妙终于同意转院,但不幸的是在转运途中病人心跳停止,随车医生全力心肺复苏仍回天乏术。

案例2

同样是胸痛,54岁的刘大姐警惕性很高,结局完全不一样。刘大姐在和朋友玩牌时突然感觉胸痛难忍,她立即想到健康讲座中医生曾告诫过胸痛的危害,意识到危险来了当即拨打,经心内科医生诊断为急性下壁心肌梗塞,紧急送入心导管室作介入治疗,病情很快得到控制转危为安。从发病到手术结束全过程不到2小时,3天后刘大姐高兴出院。

不同的观念,不同的处置措施

天壤之结果

急性心梗是由于营养心肌的冠状动脉急性闭塞所致。在临床上,心肌梗死大致分4个时段,分别是超急期、急性期、亚急性期,陈旧期。超急期往往是冠状动脉闭塞后最初数分钟,以心肌缺血为主,表现为心电的极不稳定;随后大约30分钟心肌开始坏死,进入急性期,1-2小时左右心肌大部份坏死,如得不到及时救治1—2周后进入亚急性期,约4周后进入陈旧期。

急性心梗早期的危险主要有心脏破裂、心律失常、休克和猝死,有的人甚至发病凶险来不及抢救。未经有效救治而有幸渡过急性期的病人面临的是心脏不断增大,心律失常反复发作、心功能不断恶化,反复住院,生命质量大幅下降。

超急期和急性期是抢救急性心梗的*金时机。理论上说,如果在30分钟之内开通闭塞的血管,基本上就没有心肌坏死,患者的预后很好;30分钟到8小时之间,越早打开阻塞的血管,存活的心肌就越多,病人的并发症就越少,预后也越好。

以下情况可能是急性心梗的征兆

应引起高度重视

持续超过20分钟的胸痛;

胸痛剧烈,不能耐受;

胸痛在静息状态或轻度活动后出现;

胸痛伴严重的呼吸困难、烦燥不安或意识模糊;

胸痛伴循环障碍如血压下降、大汗淋漓、四肢湿冷。

如遇上述情况

应立即进行以下自救

舌下含服硝酸甘油1片,硝酸甘油起效时间一般在5分钟左右,若服药后症状无法缓解,可以间隔5分钟再次服用,若仍然无法缓解,建议停止服用立刻就医。但需要特别注意的是,有测量血压条件时,一定先为其测量血压,如患者血压低最好不要应用硝酸甘油。(上述药物家里应常备)

立即拨打呼救并告知其准确的方位;

停止一切体力活动,保持镇定,平卧休息,等待到达,或医院,医院。

增强体检意识

及时发现及时治疗

疾病关键在于预防和早期治疗,等疾病发展到晚期非做手术不可的程度或者连手术都不能解决的时候往往是患者、家人、医生甚至社会的悲哀!华澳专家提醒您,做孝顺儿女,记得带父母定期体检!早期干预心肌梗死的相关危险因素如高血压、高血脂、糖尿病等,早发现、早预防、早治疗有助于防范年轻人心肌梗死的发生。

李颖

主任医师、教授、硕士生导师

医院副院长

健康管理中心主任

·从事临床、教学、科研工作四十余年,先后两次获省卫计委、工会先进集体奖。多次承担国家、省级重要领导保健任务并受到嘉奖。获黑龙江省卫计委科技一等奖、省科技厅科技成果二、三奖各一次;著书三部;累计发表SCI、国家级、省级核心期刊论文30余篇。

·擅长老年神经内科尤其老年缺血性血管疾病、老年认知功能障碍及老年病诊治,健康管理(体检)保健等有较深造诣。多年来,救治老年病患7万余人次。服务于黑龙江省直机关、大专院校、企业银行工厂等大型健康体检团体近百余个,累计体检10余万人次。

庞晓宏

主治医师

医院心内科主任

·医院内科工作30余年,擅长心内科疾病综合诊治;

·擅长冠心病,高血压,心律失常,心肌病,心力衰竭治疗;

·尤其擅长心肌梗死溶栓治疗以及难治性心力衰竭的治疗,具有丰富的临床经验。

孙赫

主治医师

医院内科病房主任

·擅长呼吸内科、心内科、神经内科等常见病和多发病的诊断治疗;

·对呼吸系统、神经系统、循环系统等常见病和多发病诊断明确,有效治疗;

·临床一线工作30年,拥有丰富临床内科诊疗经验;

·曾在国家级刊物发表论文数篇,论著一部。

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