本文刊于：中华老年多器官疾病杂志，，19（10）：~
作者：*淼，李铁成*单位：锦州医院麻醉科，辽宁锦州_摘要
目的研究昆布多糖(Lam)对大鼠心肌缺血/再灌注(MI/RI)模型中葡萄糖调节蛋白-78(GRP-78)及半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶12(Caspase12)蛋白表达含量的影响，探讨其对大鼠心肌是否有保护作用。
方法选取32只雄性SD大鼠，随机分为4组：假手术组(sham组)、MI/RI组、Lam低剂量组、Lam高剂量组。采用左冠状动脉结扎法制作大鼠MI/RI模型。酶联免疫吸附试验(ELISA)测定肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)，比色法测定髓过氧化物酶(MPO)的表达量。应用蛋白质免疫印迹(Westernblotting)检测各组中大鼠心肌GRP-78、Caspase12、B淋巴细胞瘤-2蛋白(Bcl-2)蛋白的表达情况。光镜下观察心肌组织的病理形态学改变。伊文思蓝(Evans)、氯化三苯基四氮唑红(TTC)双染色法测定心肌梗死面积。采用SPSS21.0软件进行统计分析。
结果与MI/RI组相比，低、高剂量组的CK-MB[(93.74±5.37)和(72.71±5.63)和(59.79±9.67)U/L]、MPO[(72.66±3.40)和(58.92±4.88)和(46.06±5.74)U/L]、GRP-78[(1.13±0.02)和(0.81±0.01)和(0.66±0.01)]、Caspase12[(1.45±0.10)和(0.82±0.06)和(0.62±0.02)]表达显著减少(P0.01)，Bcl-2[(1.01±0.04)和(1.19±1.10)和(1.41±0.02)]表达显著升高(P0.01)。与MI/RI组相比，Lam各处理组的心肌组织损伤有不同程度的减轻。与MI/RI组比较，Lam各处理组心肌梗死面积显著减少[(55.36±2.47)%和(46.63±2.10)%和(38.40±2.07)%，P0.05]。
结论Lam能减轻大鼠MI/RI，对MI/RI的心肌有保护作用。其机制可能是Lam抑制GRP-78的过度表达，减轻了由内质网应激介导细胞凋亡途径的激活，下调Caspase12凋亡通路，增强Bcl-2的表达，从而抑制心肌细胞凋亡。
由于我国心血管疾病城乡发病率越来越高和逐渐低龄化，经皮冠状动脉介入治疗等冠状动脉再通恢复冠状动脉血流的技术愈趋成熟，心肌缺血再灌注损伤缺血/再灌注损伤(myocardialischemia/reperfusioninjury，MI/RI)作为影响心血管疾病预后的重要因素，得到了广泛