随着生活节奏的加快是否令你的精神压力愈来愈大?精神压力会导致心肌缺血吗?本期科普带您了解以下“双心”疾病~
精神压力所致的心肌缺血是什么?精神压力导致的心肌缺血MSIMI(心理应激性心肌缺血),是指个体在日常工作生活中经历长期慢性压力或短期急性压力后,出现胸部不适症状,经过检查后发现了心肌缺血的证据。
如何诊断MSIMI呢?第1步
首先,对于疑似精神压力所致的心肌缺血者,进行心电图、心脏彩超检查。如果普通心电图或24小时动态心电图出现:T波异常、下壁异常Q波、ST-T改变等,心脏彩超提示舒张功能不全,轻度的室壁运动异常等,则可能出现心肌缺血的证据。
第2步
其次,经上述检查确定心肌缺血后,评估患者心理状态,筛查出高危人群:焦虑状态、抑郁状态、睡眠障碍、完美主义者等
第3步
最后,患者进入检查室,给其一个模拟的精神压力,通过精细的影像学检查评估是否出现心肌缺血。
危害如果是已明确诊断的患者,会有什么风险呢?研究证实:在已经确诊冠心病的患者中,该病的发病率为20%~70%。女性发病率是男性的2倍。多项临床研究结果表明,合并心理应激性心肌缺血的冠心病患者未来3年不良心血管事件的发生率是不合并者的2~3倍。
哪些人群需要进行检查?反复胸闷、胸痛、气促等不适,但冠状动脉造影无狭窄,或狭窄<50%或存在心肌桥的人植入支架后仍有胸部不适者胸部有不适感,同时从事高压力工作岗位、需要经常熬夜者也需要进行筛查确诊后如何治疗?压力管理医生对患者进行压力访谈,发现其工作和生活中的压力源及其认知状态,进行必要的疏导,修正其认知中的缺陷
运动治疗和生活方式干预先进行心肺运动检查,评估其运动耐力,然后在监护下进行运动干预,并形成运动习惯
药物治疗目前相关的治疗药物仍较少,5-羟色胺再摄取抑制剂可能有效。还有一些疏肝解郁、活血通络的中成药亦可能有效
营养干预营养干预对心肌出血康复也很重要
适量增加膳食纤维
膳食纤维可以阻止胆固醇被人体吸收,并能促进胆酸从粪便中排出,所以能有效降低血胆固醇,是防治心肌缺血不可少的食物类别。膳食纤维含量最高的食物是米、麦等五谷的杂质,也就是米糠和麦糠果。高膳食纤维食物有大麦、无花果、茄子、豆类、梨和绿叶菜等。
保证微量元素供给
碘能降低胆固醇在血管壁上的沉着,减缓或阻止动脉粥样硬化的发展,所以常吃紫菜、海带等富含碘的海产品,可降低冠心病发病率。另外,膳食中钙、钾、镁、钠等也和心肌缺血发病有关,应适量补充相关食物。
以上就是今天的科普内容,您是否对MSIMI有一定的了解呢?医院正在进行一项MSIMI研究——“女性胸痛患者在急性心理应激下心肌灌注和血流变化”,目前正在招募健康受试者,有意者请详看以下招募信息。
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