心肌缺血

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TUhjnbcbe - 2025/7/31 17:19:00

资料来源:

1.顾玲丽,钱建明,毛桂红,等.复方丹参滴丸联合西药治疗老年冠心病合并慢性心力衰竭临床研究[J].新中医,,57(01):32-36.

2.袁婷,曾庆云,潘文波,等.复方丹参滴丸治疗心血管疾病及辅助治疗应用研究进展[J].临床合理用药,,18(02):-

3.李钟嶷.探讨复方丹参滴丸治疗2型糖尿病伴高血压病患者的疗效及对相关炎症细胞因子的影响[J].内蒙古中医药,,43(12):49-51

年,65岁的张阿姨是云南昆明的一名退休教师。退休后,张阿姨一身轻松,儿子已经成家不用她操心,孙子也有保姆照顾,悠闲的她不知什么时候迷上了打麻将。从这之后,张阿姨几乎是一头扎进了麻将堆里,每天从早打到晚,有时甚至连饭都顾不上按时吃,经常就是随便泡一份麻将馆里的泡面糊弄过去。慢慢地,长期熬夜打麻将、饮食不健康,让张阿姨的身体状况逐渐亮起红灯。

年3月,最近这两个月,张阿姨偶尔感觉自己的胸口有些微微发闷,像是有一只无形的手轻轻按着心脏,尤其是在下雨天或天气变冷时,胸口处有时还会出现短暂的刺痛感,就像针扎一般,让她有些心慌。但所幸这种状态并不是经常发生,持续时间也不长,张阿姨也就没有过多在意,有时还会调侃道:“我这是身体老了,不中用咯。”

意外发生在5月12日,这天晚上张阿姨正沉浸在紧张的麻将对局中。忽然,她感觉胸口处传来一阵强烈的绞痛,像是有一只无形的手狠狠攥住了她的心脏,疼得她倒吸一口凉气。张阿姨下意识地捂住胸口,试图缓解疼痛,但却事与愿违。很快,张阿姨就疼得额头上渗出冷汗,呼吸也变得急促。牌友们见状,连忙问她是否需要休息,可她摆摆手,想要强撑着打完这局。

然而,胸口的绞痛感并未缓解,反而愈发地剧烈,这股疼痛甚至开始蔓延到左肩和手臂。不一会儿,张阿姨就感觉自己拿着牌的手指开始发麻,视线也有些模糊了。直到此时,她终于撑不住了,整个人瘫坐在椅子上,嘴里艰难地吐出几个字:“快……快叫救护车……”

医院后,医生立即安排了一系列检查,包括心电图、心脏超声、血压监测和血液生化分析。检查结果显示,她的血压高达/mmHg,提示高血压危象。心电图显示ST-T段改变,可能为心肌缺血表现。心脏超声结果提示左心室肥厚,心脏射血分数为50%,低于正常水平。血液生化分析中,低密度脂蛋白胆固醇高达4.5mmol/L,提示血脂异常。综合所有检查数据,医生诊断张阿姨患上了高血压、高血脂合并冠心病。

听到这个检查结果,张阿姨感到难以置信,忍不住问道:“医生,我平时也没怎么感觉不舒服,怎么就得了冠心病呢?”了解完张阿姨的生活习惯后,医生耐心解释道:“冠心病的发生是一个长期过程,你长期熬夜打麻将,饮食不规律,高盐高脂的食物增加了血管的负担,再加上年龄增长,血管弹性下降,长期高血压未能有效控制,导致血管壁受损,形成动脉粥样硬化。血管狭窄后,心脏供血不足,就会引发心绞痛,甚至增加心肌梗死的风险。”

听到“心肌梗死”四个字,张阿姨脸色一白,医生见状,轻轻拍了拍她的手背,继续说道:“你也不用过于担心,这些都是所谓的养生病,只要按时吃药,并改变生活方式,一般情况下是没什么意外的。”接着,医生给张阿姨开了相关药物,其中还有几盒复发丹参滴丸,并嘱咐她清淡饮食、作息规律,有时间还可以做些简单的锻炼,有利于疾病的恢复。

拿完药后,张阿姨看着手里一大袋子的药盒,叹了口气,没想到一向身体健康的自己变成了一个药罐子。回到家后,张阿姨下定决心要做出改变,她开始按时按量服用复方丹参滴丸等药物,并且心一狠就戒掉了麻将,开始全心全意在家带孙子,没事就带娃出去散步。而在饮食方面,在保姆的调理下,张阿姨也逐渐适应了少盐、少油的清淡饮食。

两个月后,医院复查,结果显示她的血压已经降到了/90mmHg,血脂水平也有所改善,低密度脂蛋白降到了3.2mmol/L。心脏功能也在恢复中,心电图显示心肌缺血的迹象有所减轻,心脏射血分数已经回升到了55%。听到这个检查数据,张阿姨总算松了一口气。医生分析道:“虽然目前你的各项指标有所下降,但依然需要继续坚持,保持健康的生活方式,避免病情反弹。”张阿姨点了点头,并表示自己一定会做到。

时间飞逝,很快就到了一年后。年7月28日,这天晚上张阿姨正在厨房做饭时,却突然感觉一阵剧烈的头痛袭来,像是有一把重锤狠狠地敲击在了她的额头上,这股剧痛让张阿姨的视线瞬间模糊,眼前也一片黑暗。接着,一股强烈的眩晕感涌上心头,张阿姨立马感到天旋地转,几乎站立不稳。

“砰”的一声,张阿姨手里的锅铲掉落在地,发出一声清脆的撞击声,她的双腿也支撑不住了,随即竟是直接瘫倒在了地上。紧接着,张阿姨意识到自己的嘴角不由自主地下垂,开始无法控制的抽搐起来,右侧的脸部肌肉也失去了控制。她想伸手去摸脸,却惊恐地发现右手像是失去了知觉,整只手完全无法活动。听到厨房这么大的动静,丈夫(王剑)赶紧冲进来看情况,见状直接心中一惊,连忙拨打了急救电话。

到急诊后,医生立即安排了头颅CT扫描,结果显示张阿姨的大脑左侧出现了大面积的高密度影像,提示为急性脑出血,出血量达到约20ml。而血压监测显示,血压值高达/mmHg,属于高血压危象。由于病情紧急,出血量也不少,医生不敢耽搁,赶紧把张阿姨推进了抢救室,进行溶栓治疗。

看着抢救室亮起的红灯,王剑焦急地在走廊外踱步,根本无法接受这个突如其来的打击。王剑深吸一口气后,竟是直接冲向了医生办公室,质问道:“医生,虽然我妻子是有高血压,但是我每天都督促她按时按量吃药,不仅饮食上也十分清淡,而且作息规律,每天还坚持锻炼,为什么还是会得脑出血?我们做了那么多的努力,难道这些都不管用吗?”

见到王剑情绪异常激动,医生轻轻叹了口气,并上前安抚。等到王剑稍稍平复情绪后,医生的眉头也微微皱起,心中升起一丝疑惑。按理说,张阿姨平日里按时服药,饮食也逐渐改善,怎么还是突发了脑出血?为了找到真正的原因,医生耐心地询问了有关张阿姨近几个月用药情况、血压波动以及生活习惯,最终发现了问题的根源——复方丹参滴丸。

听完张阿姨的服药习惯后,医生瞬间脸色大变,痛心疾首的说道:“这简直就是在胡闹!复方丹参滴丸确实对冠心病患者有良好的作用,可以有效预防心绞痛、心梗的发生,可是她的这2个致命的用药方法,简直让老祖宗的救命药变成了害人的毒药啊!”

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