年12月31日，这是旧年的最后一天，也是新年元旦假期的第一天。当天上午，医院的5位医生集体查房，查至94岁王爷爷处，得知他老人家将要“出门”——在护工小张陪同下，步行至杭钢南苑的银行网点取钱，陈跃主任一下子被“吓”着了，因为从本院出发至杭钢南苑、一个来回，至少也得米，这对中青年人来讲，绝对不是个“事”;但对王爷爷来讲，这绝对是个“事”，这是一次“冒险”......
Q1:事出有因，值得小题大做
王爷爷长期住医院病区。平时喜爱走路，经常绕着病区散步，一圈就是米，他能一口气走4圈。今年元月23日晚上，护工小张突然来唤，王爷爷自觉“脑部不对劲”。值班医生快步来到床边，只见王爷爷一边说“脑部感觉异样”，一边就发作性意识丧失、四肢抽搐，时间持续20秒。床边血压/mmHg，当时也无明显胸痛。
由于事发突然，初步感觉是“癫痫样发作”——急性脑卒中?王爷爷很快被送入CT室。就在做CT检查的10分钟内，患者又短暂意识丧失2次，伴四肢抽搐……最终被确诊为“阿-斯综合征”、急性下壁心肌梗死伴三度房—室传导阻滞(川度A-VB)，在浙某院置入了永久型心脏起搏器。当时，鉴于王爷爷高龄和肾功能减退，权衡再三后“放弃”了“球囊扩张+支架植入”选项；返回本院后接受传统的“药物治疗”，也算“风平浪静”了一年。
Q2:发病原理，极其相似
基于上述“前科”，当王爷爷说要“步行”出远门，让医院医疗组“吓”得不轻，陈跃主任有意问小叶医生:我们为何这么在意王老“步行”出远门?见青年医生一时错愕，陈跃主任讲了另一个案例，这事关一位罹患“帕金森病”的患者。他笃信“生命在于运动”，晚餐后在学校的田径场上走路1-2圈。有一天傍晚，他走完2圈后，迈上一个15°的小阳坡，没想到这次头昏，站不稳，连退3步“刹”不住，一屁股坐在地上；由于“帕金森病"姿势调整慢，这位离休干部坐地后，接着又后脑着地，只听“咚”地一声闷响，旁人连搀扶都来不及，“悲剧”瞬间发生......
因颅内血肿，医院连夜开颅取血肿；至此脑功能严重受损，以“植物状态”又生存了两年，后撒手人寰，悲剧发生的奥秘就在于，双下肢的过度运动(走路)“分流”了脑部血供，使本已行走不稳的“帕金森病”老年患者脑供血更显不足，更易跌倒!
03:前事不忘，后事之师
如今，原理极其相似的一幕，又有可能发生在王爷爷心脏的冠脉供血系统，即出现因“远行”而“盗血”(分流)——血液更多地流向双下肢，导致心肌缺血加重，再发“心梗”。前车之鉴不远，小叶医生听明白了；王爷爷也听明白了其中的道理。怎么解决取钱问题呢?护丁小张建议，王爷爷坐在轮椅车上，由她推到杭钢南苑……这办法可行，因无需“动腿”，也就没有了“心梗再发”之虞，大家都夸这办法好!
疫情期间，王爷爷刚刚“阳康”，不能“冒险”。此事看上去虽小，但细节决定成败。上述患有“帕金森病”的患者就是一个“反例”。俗话说:吃苦不记苦，一世苦。我们不能再犯同样的错误！
这是发生在年最后一天的查房故事，但愿能为年开一个好头，祝愿广大的老人能远离新冠，新年安康!