今天门诊，于先生按照预约的时间来复查。于先生3年前因急性心肌梗死，心脏放了一个支架，今日化验结果显示血糖7.2。
于先生很少诧异:自己没有糖尿病呀！怎么血糖会升高呢？
王医生说:这有可能是他汀引起的，有没有糖尿病我们还得继续检查一下。
于先生:那要不要把他汀停了，或换成别的他汀？糖尿病对血管的影响很大，会加重血管损害吧？
王医生:糖尿病确实会加重血管损害，甚至导致心脑血管疾病，但即使真的是糖尿病，咱们也不能把阿托伐他汀停了。
为什么？
心血管王医生的解释:
我们现在服用的所有他汀，都可能诱发新发糖尿病，所以其它他汀也基本一样，可能会导致血糖升高。
至于为什么不能停他汀。
我们先要知道，阿托伐他汀不仅是调脂药，可以降低胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯等坏血脂，同时还能够升高高密度脂蛋白这个好血脂。
坏血脂是冠心病的罪魁祸首，好血脂可以预防冠心病，所以冠心病的朋友需要服用他汀是有好处的。
更重要的是他汀不仅调脂，更是抗炎、稳定斑块，啥意思呢？
冠心病之所以发生心肌缺血就是因为斑块再加重，血管进一步狭窄，之所以心肌梗死就是斑块破裂血栓形成。
他汀就是稳定斑块、防止斑块破裂，甚至可以逆转斑块的药物，所以只要是冠心病，不管血脂高不高，都需要长期服用他汀！
哪些人需要服用他汀？
如果您是冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、支架术后、搭桥术后、周围血管严重狭窄，即使您血脂正常，您也需要长期服用他汀，且低密度脂蛋白的目标是小于1.8.
对于尚未发作心血管疾病，但有心血管疾病风险，如糖尿病、慢性肾病、高血压、吸烟、肥胖等情况，合并高胆固醇血症的患者，可以根据风险评估，长期服用他汀作为一级预防，这一部分人群需要慎重。
吃药必然要面对药物副作用的风险:
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