47岁的李女士因为头晕、心悸等医院检查，做了心电图后，医生诊断李女士患有冠心病，并建议住院打点滴。五天的点滴打完了，住院费和医药费已经过万元，但是症状不见减轻。
最后在一名二十多岁实习大夫的提醒下，李女士又做了CT、冠脉造影等检查，最终确认是误诊！李女士没有患冠心病，而是交感神经兴奋引起的。李女士很是气恼，为什么会出现这种情况？
上世纪70年代有这样一个词“隐形冠心病”，指的是心电图中有ST-T缺血性改变但没有临床缺血症状的患者。当时冠脉造影的普及率还很低，因此易出现误诊。但是直到今天，医院仍会出现因心电图中ST-T改变而确诊为冠心病的患者，这是非常不准确的。
李女士被误诊为冠心病正是因为医生片面地根据心电图的ST段压低和T波改变而诊断，没有综合分析患者的临床特征，这是较为典型的误诊，也较为常见。
很多绝经期前的女性因为心电图异常而被误诊为冠心病的概率相对较高。如果日常没有吸烟、饮酒及糖尿病等危险因素，只通过心电图去诊治，是很不负责任的。这些女性大多心电图异常不是因为心肌缺血，很大的原因是跟交感神经兴奋和β受体高敏感性有关。
交感神经兴奋是由多种原因引起，包括焦虑、贫血、心衰及低氧血症等等，会表现为心律失常、心悸及血压升高等症状。但只要控制住原发病和诱发因素后便可治愈。
而冠心病是由冠状动脉发生粥样硬化病变引起的心肌缺血所导致，粥样硬化病变的原因包括高血脂、高血压、吸烟、糖尿病及遗传等。病因复杂，因此治疗更应有综合性，药物治疗多以硝酸酯类药物、抗栓抗凝药物及他汀类药物等为主。病情较为严重时还需要介入治疗和冠脉搭桥手术。
有时症状相似，但所患疾病却差别很大。一次不经意的误诊，患者需要付出很大的代价，诊断不能单靠经验和猜测，还应综合分析，每一位患者都应接受最权威的诊断和治疗。