心肌缺血

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TUhjnbcbe - 2025/4/7 20:19:00

血压控制不好原因出在哪?“我已经吃了降压药,为什么血压还是降不下来?”“我的血压刚刚降下来了,怎么这会又回去了?”

近期,很多患者反应,这段时间他们的血压呈现“突发升高”的特点。那么在夏秋交替季节,高血压患者该如何调整用药呢?

据西安交大二附院康复医学科任亚楠医生介绍,血压突然升高主要原因:

一、药物使用不当药物使用不当有多种情形:

1、药物用量不足、剂量偏小;
  

2、单一药物疗效不好的时候,没能够联合用药;
  

3、不了解药物代谢的半衰期,服药的间隔时间过长;
  

4、服药依从性差,没症状不测血压,血压不高就停药,经常漏服或者没能坚持长期服药;
  

5、认为血压降得越快越好,擅自加大药物剂量,殊不知降压过快可能导致脑供血不足、心肌缺血甚至晕厥;
  

6、使用保健品代替降压药物。

二、继发性高血压没有针对性治疗

继发性高血压,是指因为某些特定的病因引起的高血压。常见病因为肾实质性、肾血管性高血压,内分泌性和睡眠呼吸暂停综合征等。

因此,高血压服药效果不好的患者,要看看是否存在某些其他原发病,积极治疗,从而在根本上降低血压。

三、忽视非药物治疗

高血压的治疗更多的是“靠自己”。有些患者觉得,只要吃了药,生活就可以像从前那样潇洒。其实,如果不改变生活习惯,药物治疗收效甚微。只有在服药的同时改善生活习惯,才能很好地控制血压。

1.限盐每人每日食盐量摄入量小于6g,对于肾功能正常的高血压患者应同时增加钾盐摄入。

2.减轻体重体重指数<24kg/m2。体重指数=体重(kg)/身高(m)2,高血压患者减重时,以每周减重0.5kg-1kg为宜。

3.限制饮酒根据中国高血压指南,不提倡高血压患者饮酒,如饮酒,每日酒精摄入量男性小于25g,女性少于15g:即白酒、葡萄酒和啤酒分别少于50ml,ml和ml。

4.体力活动每周3次以上中等量的体力活动,每次30-60分钟。

5.饮食方式增加水果(每日g)、蔬菜(每日约g)、低脂奶制品(如牛奶每日g),减少肉类(每日1-2两)、食用油(每日<0.5两)、蛋类(每周食用蛋类约5个)及含糖饮料的饮食方法。

6.戒烟包括戒烟及环境无烟。

7.减小腰围男性应小于90cm,女性小于85cm。

西安报业全媒体记者王超张黎娜责编王远之

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