其实，在侧支循环的建立过程中，人是不容易察觉的，如果存在控制不好的危险因素，那么，侧支循环是先于症状显现而建立的，主要看强不强大的问题，如果强大，就没有症状，如果不强大，就会出现心绞痛等症状，下面的一个病例就是由于患者热爱运动，建立了强大侧支循环而免于植入支架治疗的例子。
57岁，男，一次喝醉酒后，突发胸痛，医院，在医院检查心电图显示心肌缺血。等酒醒以后又归于正常，不放心，又做了一个冠脉造影，冠状造影显示，前降支在对角支开口处狭窄95%，但两处均有侧支循环形成。吃倍他乐克（降压），阿司匹林（抗血小板凝固），他汀（降脂）两年半，除了那些非常剧烈的运动，现在每周一场羽毛球，气排球，慢跑，爬十层楼均与常人无异，无任何症状。
侧支循环的建立是需要一定的时间的，并不是一下子就建立起来一蹴而成的，如果患者是由于急性心肌梗死导致的血管堵塞，那必须要采取应急措施救命的，溶栓或是植入支架，如果是不稳定性的心绞痛患者，造影结果显示冠脉的重要部位严重狭窄或堵塞，在服药已经无法控制的情况下，达到了植入支架的指征，是需要介入治疗的。
侧支循环的血管网有一部分是固有的，平常处于静止状态，不起作用，还有一大部分是当冠脉主干发生阻塞时，在心肌缺血的刺激下产生的，同时使无功能侧支发展到有功能侧支血管，增粗使血管口径增大，血管新生承担部分血流循环任务，以补充主干血循环的不足，甚至完全代替。其实，如果患者的心脏建立强大的侧支循环，是不会出现心绞痛的症状的，也就是说，侧支循环这个后备军其实已经在不影响患者生活（不出现症状）的情况下慢慢进行代偿，真正发生心绞痛症状，说明侧支循环的建立是不够强大的。
建立强大的侧支循环的方法目前来说有运动锻炼和体外心脏震波技术等，如果能够自主运动，建议坚持运动锻炼，这样能够保持长期的、多次的心肌缺血刺激，促使侧支循环的建立和强大，来改善患者的其他血管狭窄或堵塞导致的心肌供血不足的情况，从而达到大路不通，小路交汇的目的。
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