近期新化医疗界出了一桩怪事,营业医院(年收入2千万,年收入3千万)股东悄无声医院卖了。正下金蛋的母鸡贱卖,这引起了庖哥我的好奇。是债务问题?资金链断了?技术人才出逃?出了医疗责任事故无法继续经营?还是其他原因,好奇的庖哥想初步了解一下。然而浮出来的证据却让庖哥大吃一惊:从无病也治、小病大治、滥用抗生素的疑虑到疯狂套取国家各种医保资金、偷税漏税的犯罪嫌疑,股权贱卖只是为逃避法律制裁的一种障眼法而已。古有《天下粮田》,今有《天和医保》!医院这只麻雀,还真是五脏俱全,集套医保套路之大成,值得庖哥细细解剖一番。只是碍于条件和权限,真正的劲爆点还需相关职能部门解开(如纪检监察公安医保税务等)。
首先我们来看一组统计数字(因为是暗察加上统计口径差异,数据可能与实际会有少许出入):医院年元月份外科住院人,其中五保户46人,城乡居民医保30人,职工退休医保22人,意外农合2人,自费8人,工伤3人,其中实际有手术的仅18例;所有的住院病人中用抗生素的超95%以上,其中用第三代头孢甲肟的有超80%,并且用量都是大剂量的6g/天,特别是五保户、退休职工医保、工伤医保,除仅有的几例做了手术的病人反没有用头孢甲肟外,其他基本上没有幸免!你没有看错,外科元月份入住人,仅有几例做手术的外其他基本用头孢甲肟,手术中6例用头孢甲肟的也都是在医学上认为术后不需用抗生素或只需口服少量一线抗生素的小手术:如浅表良性肿块的切除、痔疮手术等。也许你认为这最多只能算监用抗生素和小病大治而已,其实庖哥开始也有这想法。然而仔细分析又不符合逻辑:凡是国家出钱的,不管什么病,都是昂贵的大剂量的三代头孢,自费的、真正大一点复杂一点的手术反而不用,这里面原由不用问元芳也知道肯定事有蹊跷。于是庖哥查了一下医院的属于医保报销目录药品价格:头孢甲肟35元/1g/支,也就是说6g/天就是元。而我们常用的二代头孢塞肟仅8元/1g/支,一线用药的青霉素仅1元/万/支!也就是说头孢甲肟是医院医保报销价格最高的抗生素。说到这里,也许你有点明白了,但必竟还是猜测,下面我们上证据:
这是医院法人代表金某的丈夫潘某,新化某局干部,年12医院内科住院5次住院号为:0990/4491/2456/3075/1145,外科住院1次,住院号:,住院诊断如下:1、I型糖尿病,周围神经改变,2、肺部感染,3、高血压病I级,极高危组,4、冠心病,心肌缺血。在内科的几次住院诊断,大同小异,如同粘贴,看似没什么问题,但一到外科住院,问题就来了,见图:既往史显示:否认高血压病史,否认糖尿病冠心病史。诊断:1、双肾小结石,2、腰椎盘突出、骨质增生,3、慢性支气管炎。到此你就明白,同一患者病史诊断也成了任人打扮的小姑娘,说有就有,说没就没了。你可不要怀疑这医师的水平,医院的外科主任,以医院当过院长,国家认可的有资质的主治医师。更何况潘某那几次住院到底是在住院还是在上班,查一下他的上班记录就清清楚楚。至于用药,头孢甲肟6g/天,连用一周,原因你大抵会恍然大悟了。
早期的内科诊断
18年元月份的外科病历否认了早期的内科诊断
外科诊断否认早期的内科诊断
外科泌尿系小结石用三代头孢甲肟6g/天,连用一周
也许有人会认为这是否是个案,在这里庖哥也提供一组数字:医院的头孢甲肟的用出量超过其药房的进货量最少10倍,头孢他定的用出量超过其药房进货量最少2倍,而北京同仁堂国公酒药房的进货量却是用出量的起码倍以上(基本上没医师给病人开国公酒的),当然还有九芝堂驴胶补血颗粒及一些滋补的中西药也是进货量远大于出货量。很显然,医院不生产头孢甲肟,每用出去10g只需进货1g,那9g如果不是做假,天上不会掉。医院也不可能天天自已喝国公酒,吃驴胶补血颗粒等补药,如果不是用来做假,这些也不会凭空在地上消失。医院的药品用出量和进货量,都是有病历处方及医药公司发票登记的,有关部门只要查一下他在医药公司的进货量,电脑上处方的出货量,就知道了。当然,要庖哥查详细数字有点难度,但有关部门查就容易多了,只怕查出的问题比庖哥的数字更加惊人。
据知情人士透露:医院年元月1日至年元月31日,营业收入五千万左右,其中最少有2千万至2千5百万是套取的国家医保资金,如果这数字属实的话,那可就是一个惊天大案了。以20万救助一个因贫困而放弃治疗的大病患者,每年可多挽救50多条性命,社会上就少些卖身救父,倾家救子的惨事,更多一些社会主义的和谐!
以下是开价格高的头孢甲肟套医保的部分医嘱
不要以为是医师滥用抗生素,下面几个真实病历证明医师用药还是规范的:用的是便宜有效的一线抗生素,并且有的还是断肢再植!
套医保的一个痔手术大剂量头孢甲肟用一周
同上
腰部包块手术常规可不用抗生素,但套医保的又是大剂量甲肟用一周
小损伤又是大剂量头孢甲肟
那么这数字可靠吗,上面的证据可说话。10比1的头孢甲肟出进量只是证据之一,下面庖哥再提供一些做假的支持证据:这五保户医疗费用国家医保加民政救助全报,医院每收一个这样的五保病人向国家套取医保及救助资金约4千至5千元,而这五保户能得到售价约6百元他所指定的药品(医院进货价值约2百至3百元,甚至更少),怎么样,暴利惊人吧!而类似这样的病人(包括城乡医保和职工医保、工伤医保)单年的内科就登记满12个这样的账本。怎么样,没吓到你吧!医院套取医保虽然有错,其实他们也是受害者,拿着微量的所谓营养药品,出卖的也许是自己或亲人将来的救命钱。特别是那些医师护士,拿着卖白菜的工资,本该干着救死扶伤的事业,却从事着卖白粉的活,还承担可能进监狱的风险,所以,只要相关职能部门找他们动之以情,饶之以理,这黑幕揭开就更不是难事了。更何况还有CT、照片、彩超、生化等各项辅助检查的造假套医保(基本没做或做了也与病历不符),只要去相关的电脑里面查查实时检查的原始记录就水落石出了。好了,庖哥也只能晓得这么多了,要想知道剧情如何发展,就只有静待。相关职能部门发布的调查结果了,庖哥我跟大家一样只有搬条板凳做吃瓜群众的份了。
天下熙熙皆为利来,天下攘攘皆为利往。在庖哥调查医院疯狂套取各类医保救助资金时,扯出萝卜带出泥,意外发现该院股东还涉嫌私分利润偷税漏税:庖哥初步算了一笔账:医院16、17两年总计营业额5千万元(含18年元月份),按正常耗材药品约占23%(因大量作假,实际更少)用去万元。有职工约人,(工资在3千元以下的约60人,工资在3一5千的约30人,5千一1万的约15人,1万以上的不到5人。)平均工资按6千/月算(实际也没这么高),两年25个月(加上18年元月)支付工资约:万元。还账万元。支付股东本金约万元。医院维修改造约万元。收回放射CT科室约万元。水电杂费两年约万元。房租万元(年房租在承包前已交)。医院开支约30万元。其他及接待费两年约万元。总计支出约4万元,净利润最少还余万元。医院医院,不能私分利润,如果剩余的近9百万左右利润失踪,那就有可能涉嫌私分利润偷税漏税,这热闹可就越来越大了。
当然,《西游记》里面的妖怪,没后台的都被孙悟空打死了,有后台的都被各路神仙接走了。医院敢如此胆大妄为,特别是17年年中时被人在网上举报后不但不思收手,还敢变本加厉,后面是否有神仙罩着,庖哥不得而知。只是在网上再也查不到举报的任何链接(已删贴),举报后的查处也没任何消息,所以能量也可见一斑。现庖哥把其表面关系公布如下(事先声明:庖哥没直接证据证明他们就是后台神仙):董事长陈某,四个女、婿全在政府机关事业单位工作,小女儿就职某媒体。法人代表金某,其丈夫潘某是某局书记。董事潘某,其女婿郭某系新化某国有林场场长。董事袁某,原妇幼保健院院长,其女李某系城乡医保局财务人员,其母亲股权的实际操控者。
最后套用一句流行话:你懂的!
麻雀虽小,五脏俱全。庖哥解雀辛苦,打赏不必,转发就是最大支持,共同促进社会平等进步
下面是医院有组织、有计划、大规模套取医保资金的证据之一:换药登记本照片
这是法人代表金某签字的套取医保的拿药批条
这是董事长陈某凤之来源:网友爆料