1.普利类降压药
即血管紧张素转换酶抑制剂，英文简称ACEI。它是通过抑制循环和组织中的血管紧张素酶，同时抑制激肽酶使其降解减少，从而达到降压作用。其起效缓慢，作用逐渐增强，三周左右发挥到最大作用。普利类药物除了有降压作用，对心、脑、肾等靶器官也有保护作用。最适合伴有心梗、心衰、糖尿病的患者服用。可与小剂量噻嗪类利尿剂或二氢吡啶类CCB合用。
2.沙坦类降压药
即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，英文简称ARB，代表性药物有缬沙坦、氯沙坦等，沙坦类药物是冠心病、心绞痛以及心力衰竭患者的二级预防用药，它不但可以减少蛋白尿，预防肾损害，同时还有助于预防左室重构。在降压的同时还有助于预防或延缓病情的进展，降低高血压并发症的死亡率，是目前在临床当中应用非常广泛的降压药物。这类药物尤对高血压合并左室肥厚、心力衰竭、心房颤动预防、糖尿病肾病、代谢综合征、微量白蛋白尿、蛋白尿患者有益，也适用于ACEI引起的咳嗽而不能耐受者。可与小剂量噻嗪类利尿剂或二氢吡啶类CCB合用。
3.洛尔类降压药
即β受体阻滞剂。代表性药物有普萘洛尔，阿替洛尔，比索洛尔，美托洛尔等。在临床上主要是用于减慢心率，减少心肌耗氧量，预防心肌缺血的发生，同时还可以预防左室重构，为冠心病、心绞痛、心力衰竭患者的二级预防用药。小剂量适用于高血压伴心肌梗死后、冠心病心绞痛、快速性心律失常、慢性心力衰竭或心率偏快（心率80次/min及以上）的1-2级高血压。对心血管高危患者的猝死有预防作用。可与二氢吡啶类CCB、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂合用。
4.地平类降压药
钙拮抗剂，也叫钙通道阻滞剂（简称CCB），主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。在血管主要扩张动脉平滑肌，降低外周阻力，而对静脉平滑肌作用甚小，钙离子拮抗剂不能有效扩张小静脉，可能带来不良反应如脚肿，通过使用或联合使用ACEI或ARB（如皇隆缬沙坦分散片）可以有效扩张小静脉，缓解患者不良反应。
5.利尿剂
利尿剂主要通过利尿排钠，降低容量负荷发挥降压作用。临床主要用于各类水肿疾病、肾病。但轻度中度利尿要也常用为降压，如：氢氯噻嗪、螺内酯、吲达帕胺等。主要用于高血压合并心力衰竭、老年性高血压、单纯收缩期高血压。可与二氢吡啶类CCB、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂合用。