很多研究表明，糖尿病患者控制血压常有明显的临床益处。国内外多个高血压管理指南指出，绝大多数普通高血压患者的血压目标值为/90mmHg。并主张正在接受降压药物治疗的糖尿病或冠心病患者，若能耐受，则血压应该控制/80mmHg。显然，高血压患者目标血压管理应结合患者的临床特征。目前，是否血压控制越低则临床获益更大，还有很大的争议。
对于收缩压，以往众多临床研究和荟萃分析指出，收缩压mmHg时心血管风险增加，支持更积极降压和更低的血压目标。但是，ACCORD试验显示，2型糖尿病高风险患者中，与收缩压mmHg相比，收缩压mmHg时，致死性和非致死性主要心血管事件的复合终点无差异。INVEST研究发现，收缩压mmHg糖尿病患者全因死亡风险增加。在稳定性冠心病患者的前瞻性观察纵向登记研究中，收缩压mmHg或mmHg与心肌梗死、卒中和心血管死亡增加有关。这些研究对血压越低越好提出了质疑。
在以往30年中，大量的资料表明，积极降低舒张压不仅无益，反而可能有害。在接受冠脉造影和血流储备测定的患者中，当舒张压70mmHg时，许多患者的冠脉血流量非常低。此外，INVEST研究显示，已知冠心病和高血压患者，当舒张压90mmHg时，心血管事件减少，但当舒张压70mmHg时，心血管风险却增加。最近，Peri-Okonny等对例冠心病患者的观察发现，当舒张压70mmHg时，心绞痛发作次数增加。总之，过度降低舒张压似乎增加冠心病患者心血管事件的风险。这种J形曲线可能与冠脉灌注主要发生于舒张期有关。显然，当血压降至某一阈值时，重要器官的生理灌注和自身调节可能受损，导致更多的危险而不是益处。有学者研究发现，高血糖引起糖尿病心肌内毛细血管稀疏；同时，慢性心肌缺血使毛细血管密度进一步降低。这些结果表明，糖尿病使心肌内毛细血管丧失稳态，缺血心肌对促血管新生因子的反应性减低。所有这些变化均导致糖尿病患者在一定的舒张压水平时冠脉侧支血流减少。
基于以往的临床试验、荟萃分析和实验研究可知，对大多数冠心病合并糖尿病患者，控制血压/80mmHg是合理的（急性冠脉综合征患者可能需/80mmHg），但不宜/70mmHg。当舒张压60mmHg时，心肌缺血或心绞痛发生率增高。而且，对正在接受强化降压治疗的糖尿病患者更应密切血压监测，以防止血压过度减低。