睡眠不好、血压波动、头晕胸闷,这是不少高血压、冠心病等基础病患者夏季常出现的症状。专家提醒,以上患者更要注意养心,因为气温高出汗多,血液黏稠度高,加之休息不好、活动量减少,便可能诱发血压升高、心律失常等,为防意外发生,建议随身携带急救药。
气温、情绪、睡眠易诱发心血管病
重庆医院心血管内科副主任佘强教授指出,夏季天气闷热、空气湿度升高,人体皮下血管扩张,皮肤血流量比平时增加3~5倍左右,而回流到心脏的血液减少,会直接影响心肌供血,增加冠心病的发作几率。
同时,若因气温高体内水分大量流失而没有及时补充水分,人体血容量就会相应减少,大脑会因此而供血不足,从而引起头痛、头晕等症状。更为严重的是,随着水分流失多,体内血液黏度上升,血液循环受阻,还容易诱发血栓栓塞性疾病如心肌梗死、脑梗死等。此外,睡眠不好、情绪因素在引起夏季冠心病发作方面也不可忽视。
夏季服降压药应调整剂量
佘强教授指出,每年夏季随着气温的逐步升高,医院心血管内科就诊的高血压病人也明显增多了,一些原本血压控制得不错的患者,也突然出现头昏、心慌、胸闷等不适。
人有情绪波动,血压也如此,它会随着季节变化发生波动,出现冬天高,夏天低的情况。夏季天气炎热,血管舒张,外周血管阻力下降,因此血压就会下降。同时,由于夏季在户外活动出汗比较多,若饮水偏少,会造成血容量减少,出现血压偏低,所以这部分病人降压药应在医生指导下相对的减量。
但不能听取病友的“经验之谈”,不按医生的医嘱按时、按次数服药等。因为每个人的血压水平不一样,波动和变化规律也不尽相同。因此,建议患者进行动态血压监测,特别是家庭自测血压,找到变化规律,再在医生指导下选择合适的药物种类、剂量和服药时间。
随身携带急救药正确服用
佘强教授提醒,为了预防意外的发生,冠心病、高血压等基础病患者要及时正确吃急救药积极自救。常用的急救药有硝酸甘油、速效救心丸,冠心病患者可随身携带。冠心病患者突发心绞痛时,应迅速取出备用的急救药物,先就地坐下含服急救药物,同时用手轻轻按摩前胸部,并做几次深吸气,以缓解病情。一般硝酸甘油在舌下含化1片后,1~3分钟便能得到缓解。
中成药速效救心丸也可作为冠心病、心肌缺血、心绞痛急性发作的救急药物,而且副作用小。心绞痛发作时,舌下含化5~10粒速效救心丸,都能迅速改善症状。另外,冠心病者合并高血压时,可用硝酸甘油降血压。冠心病者如果血压偏低时,则不宜含服硝酸甘油,最好含服速效救心丸。