近年来，心肌梗死（心梗）等心血管疾病，已成为导致中国人死亡的首位原因，致死率高，患病人数还多。
心梗，一般指急性心梗，是一种由于冠状动脉阻塞，供血不足导致心肌缺血坏死的心血管疾病，也是心力衰竭最常见、最重要的病因之一。
急性心肌梗死常见的病因是什么？
自身因素：
易感人群：经常暴饮暴食、抽烟喝酒、缺少运动、脾气暴躁是形成急性心梗的基础；
易感血管：高血压、动脉硬化、动脉炎等导致血管内膜损伤，加速心梗进程；
易感血液：高血脂、高血糖，大大增加了血栓形成的风险，使心梗发生的概率成倍增加。
环境因素：
工作压力大、长期处于高度紧张状态、北方季节变化导致气温波动幅度大、空气污染等。
遗传因素：
父母中如果有一人曾得过心梗，或40岁左右即发现冠心病，那你很有可能就是心梗的高危人群。
中国心血管疾病医疗质量改善—急性冠脉综合征项目（CCC-ACS）一项分析显示，心梗发作时间会影响男性患者生存率。
心梗发作有早高峰
研究显示，绝大多数ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者心梗发作时间有个早高峰，即早上6点至中午，男女无差异。
作者认为，这与昼夜节律有关，早晨血压、心率、交感神经活动和血管阻力增加，导致氧的供需不匹配，增加了睡眠到清醒过渡期间心梗的风险。此外，早晨血小板聚集增加、血栓形成和内皮功能下降也可能导致了心梗的早高峰。
男性凌晨发病最危险
进一步分析显示，在考虑了心血管危险因素后，对于男性心梗患者，与中午至晚6点心梗发作相比，午夜至早6点心梗发作，会增加86%的院内死亡风险；早6点至中午心梗发作会增加58%的院内死亡风险；晚6点至午夜心梗发作会增加80%的院内死亡风险。而女性未发现这个现象。
作者认为，阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)会增加心血管疾病的风险，而在午夜至06:00发生心肌梗死的患者更容易有睡眠呼吸暂停，这提示睡眠呼吸暂停可能是心肌梗死的诱因之一。
还有研究发现，睡眠呼吸暂停与午夜至06:0时心源性猝死的增加有关。先前的研究表明，男性的睡眠呼吸暂停患病率高于女性，作者推测这可能是男性心梗患者在午夜至06:00发病较多的原因。
研究还显示，症状发作时间与男女主要不良心脑血管事件及整个患者群无关。
这项研究共对位接受直接经皮冠状动脉治疗（PCI）的STEMI患者，其中男性占80.9%。
整合：张小鱼
编审：安好
校对：安吉拉
图片来源于网络
部分内容转载自中国循环杂志，版权归原作者所有，侵删谢谢。
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