大荔妇幼体外反搏慢性心脑血管患者的福 [复制链接]

体外反搏是一种无创性的体外辅助循环装置，其原理是通过对人体臀部及下肢与心脏周期同步的无创性序贯加压，将血流驱回至上半身，增加心脏、脑、肾等重要脏器的舒张期血流灌注。目前广泛用于治疗各种缺血性疾病及冠心病、心绞痛的治疗。

体外反搏是通过包裹在四肢和臀部的气囊，在心脏舒张期对气囊充气加压，促使肢体动脉的血液驱返至主动脉，使舒张压明显增高，为心脏增加血流，降低心脏后负荷；在心脏收缩期气囊迅速排气，压力解除，促使主动脉内收缩压下降，最大限度减轻心脏射血期阻力，血液加速流向远端，从而达到反搏效应。

1、心血管疾病：心绞痛，无症状的心肌缺血，陈旧性心肌梗死，支架术后，心肌炎等，体外反搏将下肢血液反搏回心脏，增加全心血量从而改善心肌缺血状态；

2、脑血管病和脑外伤：包括脑动脉硬化、脑血管狭窄、慢性脑供血不足、脑梗死、脑出血恢复期、脑外伤恢复期等，体外反搏增加了脑部血流，可以缓解患者的头晕、头痛、失眠、健忘症状，改善肢体瘫痪、麻木、失语、大小便障碍、痴呆和帕金森症状；

3、糖尿病：体外反搏可改善糖尿病患者的血糖控制情况，也可以缓解患者的周围神经病和眼部及肾脏并发症。这种疗效可能与体外反搏改善了患者的胰岛素抵抗有关；

4、缺血性眼病：包括视网膜中央动脉栓塞、中心性浆液性视网膜脉络膜病变、缺血性视神经病变等。因为体外反搏增加了颈动脉的灌注，而眼动脉是从颈动脉发出，眼动脉血流可以随着颈动脉血流增加而增加，从而改善缺血性眼病。早期治疗效果较好；

5、突发性耳聋：部分突发性耳聋患者是因为内听动脉急性闭塞所致，体外反搏可以增加内听动脉的血流灌注而改善症状，尤其是对于低频听力损害患者疗效较好。病程越短，疗效越好，病程超过2月后的疗效欠佳；

6、缺血性肾脏疾病：体外反搏可以增加肾脏血流灌注，改善肾小球滤过率，降低血肌酐水平，改善肾功能；

7、改善慢性疲劳综合症：在工业化过程中，很多人出现长期的慢性疲劳状态，表现为疲劳、失眠、头晕、头痛、颈肩部酸痛不适、注意力不集中、学习工作效率低下、焦虑、易怒、消化不良、血压高、血糖高等，称为“慢性疲劳综合症”。

1、中至重度的主动脉瓣关闭不全；

2、夹层动脉瘤；

3、显著的肺动脉高压；

4、各种出血性疾病或出血倾向，或用抗凝剂，INR2.0；

5、各种心瓣膜病或先天性心脏病并有心功能不全；

6、活动性静脉炎、静脉血栓形成；

7、反搏肢体有感染灶；

8、未控制的过高血压（/mmHg）；

9、未控制的心律失常，包括频发过早搏动，但房颤患者仍可获益；

10、严重的左心衰竭；

11、严重的下肢动脉闭塞性病变；

12、妊娠。

1、无创性的治疗避免了侵入性治疗所产生的副作用；

2、操作简便、易于普及，门诊也可完成；

3、在心脑血管病防治与康复领域有广泛的应用前景；

4、也有益于运动员疲劳恢复；

5、也可用于糖尿病、功能性性功能障碍等相关疾病的治疗。

1、血压≥/mmHg者，应预先将其控制在/90mmHg以下；

2、伴充血性心力衰竭者行反搏治疗前，病情应得到基本控制，体重稳定，下肢无明显水肿；

3、反搏治疗期间应密切监护心率、心律、血氧饱和度（SpO2）等生理指标；

4、心率应控制在理想范围内（≤次/分）再治疗；

5、在反搏前应避免饱餐，尽量少喝水，排空小便，反搏时穿柔软单薄的衣裤；

6、最初反搏治疗时少数患者可能感觉肢体有些酸胀不适，请及时告诉医护人员；

在我科多例患者经过长期的体外反搏治疗，疗效显著。绝大多数患者胸闷、心绞痛明显好转；收缩压、舒张压降低(以舒张压降低明显)；患者头痛、头晕、睡眠明显改善；肢体活动明显好转；心律失常明显好转。

目前大荔县妇幼保健院内三科已开展体外反搏两年余，治疗患者数千人次，疗效确切。欢迎广大患者前来咨询、预约和体验，我们将以严谨、认真、积极向上的工作态度，竭诚为广大患者提供及时准确的医疗护理服务。

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