最近,医院（医院）感染科脂肪肝中心减重门诊来了个胖小伙，体重kg，BMI45，腰围cm，臀围cm，血脂高，彩超提示重度脂肪肝，瞬时弹性提示：CAP，硬度22.1。
胖小伙对自身情况比较重视，来看门诊前也有运动减肥的经历，而且请了运动健身私教，给他量身定制运动方案。他自己运动特别卖力，饮食也有控制，但是减重的效果就是不怎么好，代谢指标不改善。小伙听朋友介绍说，医院脂肪肝中心对肥胖症合并脂肪肝治疗效果特别好，就过来了。他问医生，为啥别人运动可以减肥，我不能呢？其实这个问题不单单是胖小伙一个人的问题，很多肥胖的病人都有这种情况。
其实，要精准运动燃烧脂肪来减肥，才可以改善代谢性疾病的指标（比如代谢相关脂肪性肝病、高脂血症、高尿酸血症、2型糖尿病、高血压病等），而不是简单的减少肌肉及水分，这个跟我们运动时物质代谢有一定关系。
我们平时运动跟汽车运行差不多，都需要能量才能动。不同的燃料让汽车运行的效率不一样，人也是这样，在运动的时候要消耗能量，而不同的能量供应，将会产生不同的效果。我们都知道产生能量三大物质，分别是脂肪，碳水化合物，蛋白质，一般运动的时候主要消耗的是脂肪与碳水化合物，两者在运动的消耗比例因人而异。大部分肥胖的人，在有氧运动下消耗的物质是以碳水化合物为主，当然就很难减肥(减脂肪)。而像马拉松运动员，他们在有氧运动中大部分消耗的是脂肪，所以他们大部分运动都是在减脂肪，这就是为什么马拉松运员都很有骨感，很苗条。那我们怎么知道自己的运动代谢呢？使用什么方法来转换成运动时燃烧脂肪呢？
这里就医院脂肪肝中心的运动心肺监测仪（CPX）的检测，它可以精准地测出肥胖患者运动时的代谢情况，知道在哪个运动强度下消耗的脂肪多，专业说话就是最大燃脂率，同时这个检测也可以评估运动是否存在风险。有人说运动有啥风险的，您别说还真有风险，肥胖症患者一般7%的合并有心脏性疾病。医院脂肪肝中心目前开展运动心肺测试减重治疗，发现10个病人检测中大概会有1个心率失常，1个运动高血压，有些甚至出现心肌缺血。据国际体育组织统计，平均每五万名极限长跑者中会有一人死于心脏病突发（包括赛后24小时内的猝死者），因此运动减肥前，做这个检查可以检测代谢情况，最大燃脂率，还可以评估患者是否存在运动风险，能提前发现有无运动诱发的心肌缺血和心律失常等严重病患。那么，我们在做高强度运动（马拉松、50公里徒步、长时间运动等）时，可以更加安全地评估心肺隐患，保证运动安全。我国飞行员每年体检就包含这个项目检查。举个例子，如果测出来的峰值摄氧量在35~40ml/kg.min这个区间内，能去跑半程马拉松；峰值摄氧量达到40ml/kg.min以上才能去参加全程马拉松。
如果想科学精准运动减重，就来医院脂肪肝中心吧，这里一定有您意想不到的收获。中心可以为您制定个体科学精准运动减重方案，您将会知道运动次数和运动强度是多少，运动时间及哪种运动方式更适合您。更好地燃烧体内脂肪，我们期待您的到来！
感染科脂肪肝中心医院感染科从年开始开展了脂肪肝的特色治疗：行为治疗、药物治疗、肝病治疗仪、血脂净化治疗等，显著提高了治疗效果。年成立了脂肪肝综合诊治中心。我院脂肪肝中心综合排名全国第四，是全国脂肪肝规范诊疗中心的标杆单位，是中华医学会挂牌的全国家脂肪肝规范诊疗中心的一家，是中国医师协会挂牌全国84家脂肪肝中心的一家，也是中国脂肪肝临床研究协作组；是全国百佳医学营养减重教学基地，是广东省针灸学会肥胖专病联盟理事单位。我院脂肪肝中心有成熟的内科综合减重技术，安全有效，成功减重余例。全国超过家医院来我中心参观交流，年-年连续3年在全国脂肪肝年会上与全国同行们分享了我院脂肪肝中心建设管理的先进经验及治疗脂肪肝的新技术，得到全国同行的一致认可。点击下图一键挂号
供稿：袁文春
审核：吴李贤
责任编辑：孙凯
