心肌缺血

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没病心电图咋会心肌缺血改变呢 [复制链接]

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昨天接待了一名年轻女性患者,被熟人推荐来找我做冠脉造影检查,说我做冠脉造影做的好,各位,不是说我做支架手术厉害哦!

为什么要做冠脉造影呢?咱们慢慢说来,患者30多岁,1年前出现胸闷、气短、心慌等不适表现,在外地某直医院检查,心电图示ST段下移改变,心脏彩超未见异常,其他生化、甲功等均正常,建议检查冠脉CT,因心率快、紧张未做成。患者症状一直存在,回到我市检查心电图还是ST段改变,仍建议检查冠脉CT,去了医大冠脉CT亦没做成,医生都说她应该问题不大,但是患者做不上这个能确诊的冠脉CT心理更紧张,病情更重了,没办法去了省中医附院吃了半年多治疗心肌缺血的汤药,可病情却是每况愈下,尤其最近她的叔叔安了支架,他吓得病情是更重了,直接就要做造影了!

患者也说自己焦虑,不看看血管到底堵了没,吃不好、睡不好的,担心的要命。既然来看病就再查个心电图吧!

复查个心电图还真是ST段下移改变,我说其他医生说得对你应该没啥器质性疾病,冠脉CT或是造影您也不用做了,考虑自主神经功能紊乱,交感神经功能亢进。她说没病我咋心肌缺血呢。来来来,空口无凭,咱们做个试验证实吧!

看到这大家都明白了:心得安试验阳性,这个阳性是好事哦。

今天我们就和大家简单复习下心得安试验:其适用于临床上疑有自主神经系统功能紊乱,同时伴有窦性心动过速、心悸、气短、多汗、失眠等,心电图T波低平或轻度倒置、ST段轻度压低者,特别是青、中年女性患者。

现阶段各种高大上的检查越来越多,大家别忘了简单易行的心得安试验哦!是鉴别自主神经功能紊乱所致的非特异性ST-T改变与心肌病变引起的ST-T改变的好武器!

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