王家怀出诊时间 http://www.yunweituan.com/m/今日去病房时，给一脑梗且此次住院新发高血压的患者进行用药交待时，该患者突然问：我现在血压控制的挺好的，都在正常范围内，是不是等我再稳定一段时间就可以停药了？我告诉患者：您这个高血压的需要终身服药了，现在血压平稳了，也是在药物的作用下才维持的平稳状态。高血压本身或许不会产生很明显的症状，但长期的血压升高必然会导致心、脑、肾等靶器官的受损，容易诱发冠心病、心肌缺血，甚至脑血栓、脑梗死等并发的疾病。严重的话，会威胁患者的生命安全。况且该患者此次住院脑梗发作也跟他长期的高血压没有控制这一因素有密切关系的。可能作为一个医疗工作者，我认为高血压需要终身服药这一观念大家都应该知道，但没想到还是有大部分的人群没有这个意识。所以今天就来给大家聊聊这个话题。
为什么绝大多数高血压患者不能停药呢？
高血压是一种以动脉血压持续升高为主要症状的慢性心血管疾病，分为原发性高血压和继发性高血压。其中，90%以上的高血压患者为原发性高血压，原发性高血压的病因为多因素，尤其是遗传和环境因素交叉作用的结果，没有明确的病因。既然它没有明确的病因，也就无法针对病因进行治疗。目前还没有办法得到根治，只能是从药物上稳定血压，因此，就需要终身服药控制血压了。即便在血压得到控制后仍然需要继续治疗，否则停服降血压药物后，大多数患者在半年内又会回到原来的血压水平状态，导致反复出现高血压。且随着我们年龄的增长，多数人的收缩压会逐渐呈增高趋势，有些原来没有高血压的人或许也会逐渐发生高血压，而原来已经发生高血压的人其血压升高的程度也会越来越重。所以随着年龄增长，有些患者的降压药物不仅不能停，反而可能需要逐渐增加降压药物。原来只服一种药物，以后可能需要服两种、三种。但也有部分患者可以在医生的指导下，考虑在血压平稳控制2年后，根据血压情况逐渐减少降压药的品种或者剂量。
大家都知道，高血压对于心、脑、肾都具有严重的危害性，长期坚持服药可以将这种危害降低到最小。因此，诊断高血压后，大家千万不要怀有侥幸的心理，一定要坚持服药。更不能听信那些所谓的保健品或者偏方能“彻底治愈”高血压。可以肯定的是，在目前这个阶段，还没有研发出有效的方法治愈高血压。
那在什么情况下，高血压病人可以停止服药呢？
1.继发性高血压：是指由明确原因或疾病所引起的血压升高，约占所有高血压的5%。例如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等。这些疾病可通过手术得到根治或改善后，其血压可以恢复到正常水平，从而可以停用降压药物。
2.低危型和中危型的高血压患者通过生活方式的调节后：高血压可以根据血压的水平以及有无其他危险因素分为低危、中危、高危和极高危型，低危型和中危型的可以通过生活方式的调节，运动锻炼等方式来控制血压，例如有些患者的高血压与食盐摄入过多、酗酒、肥胖、营养过剩、缺乏运动、生活不规律等因素有关。若患者血压目前只是轻微升高，把上述不良因素纠正后，其血压可能会降至正常水平。这样的患者就有可能停用降压药物，当然，如果控制不佳，还是需要服药来控制血压，
最后，想说的是：血压的控制是一个长期而复杂的过程，与饮食、情绪、身体状态等都有一定的关系。因此，要做好以下几点：1、坚持用药。且高血压患者需要终身服药，这是我们反复强调的。2、控制饮食。限制钠盐的摄入量，尽量避免腌制食物，避免吸烟喝酒，多吃含钾、钙丰富的食物，多食绿色蔬菜等对心血管有保护作用的食物。3、控制情绪。稳定的情绪是治疗高血压的一个重要基础，在生活中我们要保持平和的心态。当有较大的精神压力时应学会自我释放，多参加一些轻松愉快的业余活动、多听听音乐、经常深呼吸等。4、适当运动。可选择一些有氧运动方式：例如快速走、太极、瑜伽等，运动量也不要太大，避免剧烈运动，平时生活要有规律，劳逸结合，保持充足的睡眠。只有结合上述这些因素，才能把血压维持在一个平稳的状态，从而起到预防并发症，改善我们的生活质量。
