大家好，我是中医高鲁东。正在进行降糖治疗的糖尿病患者，是不是听过医生告诉你，平时在兜里准备一些含糖的食物，例如糖块、饼干之类的，要是感觉自己心慌、多汗、肚子很饿的时候，就吃一块填一下肚子，因为在降糖的过程中，身体吸收了降糖药物，很容易出现低血糖的症状，这时就需要及时补充一些含糖的食物，否则很可能出现低血糖昏迷、或者诱发心脑血管疾病。
但要注意，并不是所有的肚子饿、心慌出汗，都是低血糖的症状，我们一定要注意区分。只有使用胰岛素或胰岛素促泌剂的糖尿病患者，才考虑低血糖的可能。但患者出现上述症状时，也并不能说明这些一定就是低血糖的表现，因为一些心脑血管疾病，例如心肌梗死、心力衰竭等也会出现类似的症状。
所以，我建议感到心慌多汗的糖尿病患者，及时测一下血糖，如果血糖值小于3.9，则考虑为低血糖症；如果血糖值高于3.9，就要考虑心肌缺血的可能，医院做心电图的检查，而不是吃甜食，如果没有条件做血糖的检查，可以先吃一些甜食、然后等待10分钟左右，如果十分钟之后，心慌多汗的症状还没有缓解，医院检查一下心电图。我还想强调一下，如果糖尿病患者的血糖值在短时间内下降速度过快，血糖值就算高于3.9，也可能会出现低血糖的症状。
糖尿病低血糖反应一般在西医降糖治疗的过程中出现，抛开药物与治疗因素，很多患者在治疗过程中由于不按时吃饭、饭量不合理等因素，引发低血糖，所以，我常说，不管患者在接受任何抗糖治疗，都必须要好好吃饭、规律饮食。我就接诊过吃西医降糖药就会低血糖的患者，这位患者才有两年糖尿病史，空腹血糖11，尿微量白蛋白，但是无法吃西医降糖药，因为他吃完药就感觉心慌出汗，出现低血糖症状。中医认为糖尿病患者之所以出现低血糖，主要是由于机体气血不足，生血不足、行血不力，血便会瘀阻于脉络，正所谓“不通则痛”，“气不至则麻”，所以这位患者的肢体还出现麻木、感觉有蚂蚁爬的症状，正如《王旭高医案》说到，“消渴日久，但见手足麻木，肢冷如冰”。患者经常饮食不节，喝酒好客，舌白腻，说明体内有痰湿，湿热困于中焦，脾肾阳虚，所以才会出现体虚乏力、心慌心悸多汗等症状，那么这位患者治疗则应先补气化瘀，再滋阴降糖，全方位调整气血。
最后，我还想强调一下，糖尿病患者一定要注意血糖的检测，不管是服用中医还是西医的降糖药，都必须要谨遵医嘱。好本期就分享到这里，欢迎
