肾性贫血是指由于各种肾脏疾病导致红细胞生成素(EPO)绝对或相对生成不足，以及尿*症*素影响红细胞生成及其寿命而发生的贫血。
中国肾性贫血诊治临床实践指南建议：肾性贫血治疗的血红蛋白浓度(Hb)靶目标为：g/L-g/L。
肾性贫血的危害很大，可引起脏器缺血缺氧、心力衰竭、心肌缺血，也会导致内分泌功能减弱，免疫功能低下，脑功能和认知能力异常等等，严重者可危及生命。今天，医院血液净化科医生为大家讲解一下，什么是肾性贫血。
肾性贫血的原因主要包括以下五个方面：
？原因一：肾实质损害，引起肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致血红细胞数下降，发生贫血。
？原因二：肾功能不全，引起人食欲下降，造血原料摄入不足，如铁剂、叶酸、维生素12等缺乏，导致血红细胞数下降，发生贫血。
？原因三：肾功能不全，导致体内*素蓄积，既可破坏红细胞，使红细胞寿命缩短，又能抑制骨髓造血功能，引起血红细胞数下降，发生贫血。
？原因四：肾功能不全，引起人体凝血功能障碍，发生消化道出血，从而导致红细胞数下降，发生贫血。
？原因五：肾功能不全，引起人体各种激素水平下降，合成酶不足，导致人红细胞合成下降，红细胞数下降，发生贫血。
如何治疗肾性贫血？
肾性贫血传统的治疗方法是：
1.注射重组人促红细胞生成素；
2.补充铁剂以及叶酸、维生素12等造血原料；
3.充分透析；
4.改善继发性甲旁亢、慢性失血、炎症等因素。
为什么有些患者打了足量的促红素效果还不好呢？
答：可能是出现了促红素低反应性或促红素抵抗。
促红素低反应性或促红素抵抗最常见原因为铁缺乏，还包括感染/炎症、慢性失血、继发性甲状旁腺功能亢进、透析不充分、纤维性骨炎、铝中*、恶性肿瘤、营养不良、脾功能亢进、重组人促红素抗体介导的纯红再障等。
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