北京治疗白癜风去哪里 https://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html今天重读了急性ST抬高型心肌梗死和急性心肌梗死合并心源性休克的中国专家共识，以及一些专家的倡议。我有一些感触和思考，跟大家分享一下。
因为读者中有医生，也有普通民众，我简单解释一下，这里的ST段抬高型心肌梗死，其实就是给心脏自己供血的血管完全堵死了，心电图上表现为ST抬高。现在我们言归正传，谈一下心肌梗死的诊疗事项。
心梗需要及早发现。一旦发生心肌梗死，其实就意味病情非常重了，这个我想大家都明白。经常我们说高血压，高血脂，糖尿病，抽烟等等对身体有害，其实最大的危害就是在于血管，心梗脑梗也由之而生。酒肉穿肠过，危害身体留。长期*害，血管上留下很多污垢，类似于下水道的垃圾一样，当有个污垢掉落后就会导致局部血管急性堵塞，那么其供血的心肌就会发生急性缺血，自然就跟着出现坏死。平时我们心脏很强大，即使给它供血的血管窄了，不在大强度工作的时候，它也不会吭声。但是当心肌梗死发生时，它就会发声了，毕竟血管全堵了。心脏说疼死了疼死了，临床上就是胸痛，颈痛，下颌痛，牙痛，胳膊疼，后背疼，上腹痛等等都可以表现出来，有的还有胸口窒息感，濒死感。当出现这种情况，病人马上就需要提神醒脑，出问题了吧？，马上拨打或者赶快让家人带来就医。
及早诊断。一医院，诊疗过程即应声启动。近年来，全国各地胸痛中心的成立，真的是一件值得称赞的事，不只提高了对疾病的重视，梳理简化了诊疗流程，还因为普及面广，服务或者说造福了一大部分患者，点赞。当病人来了之后，问诊，查体，心电图，心肌酶安排上，一旦符合诊断标准，且在发病12小时以内，积极与家属商量，上台，做冠脉造影，开通闭塞的血管。这里说，快速心肌酶检测真的是又一个点赞的事，快速两个字在心梗救治中必不可少。如果症状很典型，心电图和心肌酶没有异常，不能掉以轻心，要注意再复查了。在心肌梗死的诊断中还有超声心动图的检查，医院安排上啊。
及早治疗。诊断明确了，下一步最佳治疗就是直接冠脉造影了。其实在我们的专家共识里对它又进行了分层，医院有没有条件做支架。我是很理解的，医院没条件，医院，但是可以溶栓先溶栓啊，在3小时以内的效果等同PCI，医院做。镇医院不说，医院连没有溶栓条件也没有，医院需要自我检讨了。另外，时间很重要，要快快快，医院再到手术台上这个时间，尽快打通血管，恢复血流，每一分钟的耽搁都是心肌细胞成千上万损伤死亡的代价，心肌是不能再生的，保留更多心肌就保留更多的心功能，预后更好。
全程安全保证。其实说实话，如果一个急性心肌梗死病人能顺利完全及时发现，诊断和治疗，还是挺幸运的，但是整个过程其实是危险重重的。心梗后的室颤，很多都是发生在院前的，如果你周边没有人，或周边有人但经验不足，那就凶多吉少了。在心脏猝死抢救这方面，能把心肺复苏做得高质量，或者说有效的，医院系统里能超过八成就不错了，虽然背诵下来并能按顺序操作的医生有九成九，但是效果无法评价。院前的抢救很重要，包括电除颤，肾上腺素等药物，以及气管插管呼吸机，有条件的要及时上。另外院前可以做的事情还有很多，比如做心电图，口服上阿司匹林，氯吡格雷或替格瑞洛，甚至抢救车上就溶栓。比如在信息化的今天，心医院心梗绿色通道
