刘*连 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1705767002676065662&wfr=spider&for=pc&searchword=%E5%88%98%E5%86%9B%E8%BF%9E急症PCI全称为“经皮冠状动脉介入治疗”。是包括紧急球囊扩张，血栓抽吸，支架植入的一套组合拳。
当冠状动脉内粥样硬化斑块发生破裂，在破裂处血小板聚集提供一个平台，让大量的红细胞在此凝聚形成血栓导致血流中断，血管灌注区域的心肌发生坏死，这就是急性心肌梗死。
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堵在血管里的血栓与我们平时看到的各种血豆腐在化学组成和物理构造上是完全一样的。
被阻塞的血管，血流不能通过，在进行冠脉造影时则显示为血流截断征。
下图是一个右冠状动脉阻塞时冠脉造影的影像，可以见到典型的血流截断征，远端还隐约可见到血栓的影子。
（下附视频及图片均出自医院心内科，即我所在科室，仅供学习交流使用，未经允许，不可转载！）
怎样清除这些血栓呢？
这时就要谈到急症PCI手术了。
医生通常的做法是用一根纤细的导丝穿过血栓，用一根抽吸导管将血栓抽吸出来。下面这照片就是从上一个病人阻塞的右冠状动脉里抽吸出来的块状血栓。
接下来再用球囊扩张病变部位，进一步将残余的血栓和脂质物压碎。最后，如果残余狭窄仍然比较重，就会在狭窄处植入支架。
于是血管完全再通，血流恢复。下面的影像就是上面图片对应的患者支架植入后的血管造影图像。
可以看见冠脉残余狭窄为零，血流完全恢复。
冠状动脉再通后，血液源源不断地流进缺血区域，犹如久旱的甘霖，使缺血但还没有坏死的心肌细胞得以复活，重获新生。
在胸痛中心的努力下，很多病人发病后，由医院导管室，迅速接受了PCI手术。病人绝大部分心肌细胞存活了下来，后期心功能没有受到一丁点影响。所以，希望您能够准确了解PCI介入治疗，正确认识支架的作用，在性命攸关之际，不要作出错误的选择。毕竟，关键时刻错走一步的代价可能是您的生命或者是后半生的幸福！死磕自己，帮助大家！我是尹力，明天见！
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