心肌缺血

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冠脉支架术后又胸痛,是手术失败了吗 [复制链接]

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原因一:支架内血栓形成

如果支架术后一月内出现胸闷、胸痛症状,可能是支架内血栓形成。

支架手术是利用支架支撑起原本狭窄、阻塞的血管。即便器械先进、医生操作轻柔,术中也难以百分百避免血管损伤,这会使得血液成分积聚,形成血栓,引发胸痛,这也是为什么我们在术后要坚持服用抗血小板药物。

原因二:支架内再狭窄

一般来说,支架内再狭窄多发生在术后半年内,胸闷、胸痛症状与术前发病时相似。

出现支架内再狭窄,一是由于植入支架后,血管受损,血管内膜过度增长包裹住支架。二是由于血管内出现了新的动脉粥样硬化。

原因三:残余病变

支架术后一年以后发生的胸闷、胸痛,可能是出现新的病变或者原有部位狭窄程度加重。

冠状动脉粥样硬化并不是只发生在某一条血管的某一部位,我们体内可能有多个部位出现不同程度的堵塞。

从安全性出发,医生通常会选择狭窄程度比较严重的血管内植入支架,而狭窄程度不足70%的“残余病变”,一般无需放置血管。

术后,随着时间推移,残余病变发展至严重狭窄,影响心肌供血,导致胸闷、胸痛。

原因四:心梗“后遗症”

患者在经历过急性心梗发生时的“濒死感”之后,即便支架手术顺利,仍然非常担心术后心梗复发。

这类患者由于恐惧心理而拒绝外出社交,闲来无事便经常上网查找各种心梗资讯。长期的紧张与压力影响下,患者可能出现短暂性心肌缺血,感到胸痛。

END

小编有话说

冠心病介入治疗并不能切断冠心病病因,只是一种针对症状的治疗方式。要想预防术后疾病再发,最重要的仍是养成良好的生活习惯,遵医嘱规律服药。

[1]李*明.冠心病支架植入术后再发胸痛的临床研究分析[J].中国实用医药,,10(22):78-79.

[2]赵鸿.冠心病支架介入术后,心脏又开始痛了怎么办[J].健康向导,,20(03)0.

[3]李春岩.冠心病支架术后为什么还会胸痛[J].养生大世界,(09):58-59.

[4]刘健.心脏支架术后患者胸痛的四种原因[N].健康报,-05-05().

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