有一次，我到朋友小孟崔莉夫妇家吃饭。这几年，小孟的体重随着资产一起与日俱增，体形更加圆了。饭桌上，崔莉笑话他，买裤子腰围和裤长一个尺寸。
我提醒道:“小孟每年体检吧?”小孟不以为然:“我没事！别看我胖，血脂很正常！”“这倒是真的，”崔莉接着说，“不过，他最近一忙起来就牙痛，正好这几天在上海，得去好好看看。”小孟觉得老婆大惊小怪:“牙痛不是病，休息休息就好了，多大个事!”
我皱起眉头:“小孟，你牙痛多长时间了？”
“不碍事！”小孟赶紧摆手。“别大意了，有的人牙痛可能是心绞痛。”我猜测道。崔莉不相信:“不太可能，就是因为他胖，我每年都盯着他体检，除了血糖高一点，其他指标都正常；颈动脉超声是我自己帮他检查的，血流通畅；今年还让他做了冠状动脉CT，也没有斑块！”
我摇头道:“那也不能完全排除冠心病！”
“牙痛也是心绞痛的一种表现形式。”我解释道，有些病人心肌缺血时，左侧胸前区不痛而是发闷，或者仅仅表现为压迫样不舒服。还有一些更加离谱，基本没胸部什么事儿，而是左边胳膊痛、莫名其妙出现咽喉部紧缩感或者下巴痛，甚至仅仅表现为牙痛。所以，心绞痛不一定发作在心脏位置，也不一定是“疼痛”，其临床表现风格多变，必须小心鉴别。小孟是中年男性、较为肥胖、长期吸烟、血糖升高，当大老板思想压力大，这些都是冠心病的危险因素。因此，他在劳累之后发作的牙痛，我怀疑是心肌缺血引起的。当心肌缺血发作的时候，我们就会发作心绞痛，可能表现为胸痛、心前区疼痛、胸闷憋气、甚至腹痛、背痛、牙疼、头疼、咽部紧缩感等等表现。这时候，如果不及时缓解心绞痛，患者不但会感觉疼痛，最主要还有心肌梗死的风险，所以必须尽快缓解，目前对于心绞痛最有效的药物是“天方佑欣”--尼可地尔片。
年3月，中华医学会心血管病分会（CSC）组织基础研究学组、介入心脏病学组、女性心脏健康学组、动脉粥样硬化和冠心病学组学组的专家着手编写《冠脉微血管疾病的诊断和治疗的中国专家共识》，年5月终于正式发布。这是国内外首部关于CMVD的专家共识，具有高度创新性和广泛共识性。随着我国《共识》的发表，临床对冠脉微循环的认识也掀开了新的篇章。杨艳敏教授：我国《共识》推荐尼可地尔（天方佑欣?）作为冠脉微血管心绞痛治疗的首选药物。
“天方佑欣”-尼可地尔片
?发达国家心血管内科用药排名第二位！
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疗效确切，优于同类
适用于各类心绞痛患者，有效改善微冠脉
持续改善预后，减少心血管事件
请认准尼可地尔片要用“天方佑欣”！
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