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《海上钢琴师》之《演奏爱情》
如果没有了医学影像,心脏疾病的诊断和治疗就会难以实现,但是很多患者对此有疑问,为什么心脏不舒服,到医院需要做这么多检查呢?
其实,每项检查都有其不可或缺的作用。总的来说,心脏相关检查按照用途大致可以分为四类,明天正是“国际放射日”(为纪念X射线的发现,每年11月8日定为“国际放射日”),我们也来说一说心脏的相关检查。
心肌缺血相关检查
第一类检查,是评估心肌缺血程度的检查,当你出现胸痛、胸闷等症状,怀疑存在心肌缺血的时候,医生可能让你进行这些检查:
1)常规心电图,可以记录心脏的电活动,帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、心律失常等情况;
2)平板运动试验,通过运动诱发心肌缺血,记录患者运动时的心电图,评估心脏对运动的反应。
冠状动脉相关检查
第二类检查,是在需要评估冠状动脉疾病时做的检查,如果以上检查疑似心肌缺血,应该进一步检查冠状动脉,找出病变[1]。主要包括:
1)心脏CT冠状动脉成像,使用计算机生成心脏横截面的图像,观察冠状动脉的形态和病变,看是否有动脉粥样硬化斑块或者钙化,评估血管狭窄程度;
2)冠状动脉造影,该检查属于微创性检查,通过冠脉导管把造影剂填充到冠状动脉里面,利用X光成像观察冠脉动脉血管走形、形态、管腔有无狭窄,并根据狭窄程度判定是否需要进行介入治疗。
心脏结构功能相关检查
第三类检查,是评估心脏结构和功能的检查,这类检查常常用于心脏结构性疾病的诊断(如心肌病、瓣膜疾病等),以及心脏功能的评估。
1)超声心动图,利用声波成像技术观察心脏结构和功能,包括心脏形态、心肌、瓣膜是否有病变等等;
2)心脏核磁共振检查(MRI),利用电磁波从多个角度创建心脏图像,可以观察心肌、心脏大血管、瓣膜、心包等疾病,从而评价心脏功能并辅助分析病因;
3)放射性核素负荷试验,利用心肌细胞摄取某些放射性阳离子的功能,静脉注射后可观察心肌缺血、心肌坏死或者瘢痕形成等情况。
心律失常相关检查
第四类检查,是用于诊断和评估心律失常的检查,当你出现心跳快、心慌的时候,医生可能让你进行这些检查:
1)常规心电图,在静息状态进行的心电图检查,可观察心脏的节律和频率,看是否有心律不齐、房室传导阻滞等异常情况;
2)动态心电图监测,通过动态心电图仪连续记录患者日常生活状态下24小时或更长时间的心电活动,可以发现常规心电图不易发现的心律失常和心肌缺血等情况。
以上,就是心脏相关的主要检查方法,每项检查都有其适应症和优缺点,临床上,医生将根据你的病情和整体情况推荐最适合的检查。
健哥说心脏相关检查按照作用可以分为关于心肌缺血相关检查、冠状动脉相关检查、心脏结构功能相关检查和心律失常相关检查等四类检查方法;医生将根据患者的具体情况推荐不同的检查,一般遵循从整体到局部、从无创到有创的原则;心脏疾病关系到生命安危,检查虽然比较繁多,但对于疾病的确诊和治疗来说是迫切需要的,患者的配合可以更快得到确诊和更及时的治疗。
今天内容讲完了,下期更精彩。
心脏健康知识就在《健哥说心脏》
我们下期再见。
备注
[1]中华医学会心血管病学分会心血管病影像学组,稳定性冠心病无创影像检查路径的专家共识写作组.稳定性冠心病无创影像检查路径的专家共识.中国介入心脏病学杂志.,25(10):-.
主讲人:刘健
责任编辑:谭素贞
-THEEND-
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