心肌缺血

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心脏支架进入ldquo千元时代rd [复制链接]

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近日,国家组织集中带量采购的高值医用耗材——冠脉支架的拟中选结果显示:支架价格从均价1.3万元左右下降至元左右,该则消息轰炸了中老年朋友的圈子,是冠心病患者的福音!

但是你知道什么情况下,才需要放置心脏支架吗?放置成功后,是否应该继续吃药呢?后续应该怎么保养?

问:

心脏血管堵70%,一定要做支架吗?

答:这要分两种情况。

情况一:冠状动脉堵塞70%,如果通过检查,发现有大面积心肌缺血,或有心肌梗死的证据,而且有心绞痛的症状,药物治疗不能控制症状,是需要放支架的。

情况二:如果没有症状,通过检查,也没有发现有心肌缺血或心肌梗死,仅仅发现有血管狭窄70%,此时不能诊断冠心病,而叫冠状动脉粥样硬化症,也不需要做支架。

不诊断冠心病,不需要做支架,但是并不等于不用吃药。尤其可能需要使用他汀,延缓粥样硬化进展。

也要控制好心血管的其他危险因素,包括血压、血糖等。

另外也要坚持健康的生活方式,这是动脉粥样硬化的基础治疗。

问:

心脏放了支架后,是离不开药了吗?

答:是的,但离不开药不是因为支架,而是因为疾病本身。

心脏放支架治疗的是冠心病。药物治疗是冠心病治疗的基础,无论有没有放支架,冠心病人都需要长期吃药。

冠心病人长期吃药是为了预防疾病复发和进展!

冠心病人需要长期吃他汀和阿司匹林,吃他汀是为了让动脉粥样硬化斑块不进展,吃阿司匹林是为了预防血栓。

如果放支架了,一般来说,在一年之内,需要服用包括阿司匹林在内的两种抗血小板药物,不能擅自停用,否则支架内血栓形成的风险高,会有致命的危险!!!

问:

心脏放了支架,该怎么保养?

答:心脏放了支架后要“保养”。

“保养”的目的是阻止动脉粥样硬化的进展,预防心肌梗死、心力衰竭、猝死等严重心血管疾病的发生或复发。

怎么保养?不需要保健品、不需要定期输液。

只要保持规律健康的生活方式和按医嘱服药。

首先,要戒烟,戒烟是冠心病治疗的重要组成部分。

其次,讲究健康的饮食,多吃高质量的食物、食物多样化。高质量食物包括:新鲜蔬菜、水果;全谷物,如糙米、全麦片;坚果;豆类或豆制品;鱼肉、去皮禽肉、蛋。不喝酒。

再次,在医生指导下养成规律运动的习惯。

另外,养生先养心,保持心态平和,学会缓解压力。

冠心病人通常需要服用多种药物,包括他汀、抗血小板药物等,这些药物可以预防心梗发生或复发、预防心力衰竭、预防猝死、延长生命,勿擅自停药。

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文章来源于“阜外说心脏”

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