无论是门诊还是网上，总有不少人提出这个问题：心脏难受，总胸闷憋气，可是心电图、心脏彩超都正常，到底是怎么回事？一、就算心电图和心脏彩超正常，也不能排除心脏病心脏不舒服，胸闷憋气，确实首先要想到是心脏病，但心脏病有很多具体的问题，不同心脏病，诊断和检查的项目不同。心电图和心脏彩超只是检查心脏的两种最常见检查，并不是全部。1、心电图如果在患者正好做心电图的一分钟内，患者正在发作心脏不舒服，正在发作胸闷憋气，这时候心电图正常，那么确实可以排除心肌缺血或心律失常。但当患者做心电图的过程中，患者没有发作不舒服，那么这个心电图正常，意义不大；我们会建议患者必要时行24小时动态心电图检查，如果在做动态心电图的24小时内，患者正好发作心脏不舒服，这时候24小时动态心电图也正常，那么才可以排除心肌缺血或心律失常。2、心脏彩超3、其他只有结合患者的症状及相关检查完全正常，才能完全排除心脏病。二、就算觉得心脏不舒服，也不代表一定就是心脏病心脏不舒服，有时候只是反射性不舒服，或者还是别的脏器疾病，比如有可能是肺栓塞、有可能是主动脉夹层、有可能气胸、有可能是肺部其他疾病、有可能是胸腔其他疾病等等等等。还有一种可能，患者没有器质性疾病，也就是各项检查都正常，但患者还是胸闷憋气，那么有可能是植物神经功能紊乱、更年期或者心脏神经官能症等等问题。这些都需要详细询问，仔细判断，抽丝剥茧，找到原因，才好治疗。总之，心脏不舒服，心电图和彩超彩超正常，这时候需要找专科的心血管医生根据症状；来判断是不是心脏病或排除心脏病；如排除心脏病，接下来要排除肺部及胸部疾病；如果依然排除，那么最后要考虑植物神经功能紊乱等等问题。
